Meer as 70 enterovirusse maak ons siek in die somer

INHOUDSOPGAWE:

Meer as 70 enterovirusse maak ons siek in die somer
Meer as 70 enterovirusse maak ons siek in die somer
Anonim

In MyClinic sal ons die hoofkenmerke van die mees algemene gastroïntestinale infeksies in die somer onthou, veral by kinders. Ons gespreksgenoot is Dr. Snezha Shalamanova, 'n pediater met baie jare ondervinding. Hy werk by die Gespesialiseerde Hospitaal vir Aktiewe Behandeling van Aansteeklike en Parasitiese Siektes "Prof. Ivan Kirov" in die hoofstad. Koue rillings, hoë koors, hoofpyn, erge moegheid, gewrigs- en spierpyn, braking, soms ligte diarree is die hoofsimptome van enterovirusinfeksies. Miokarditis en neonatale infeksies is baie ernstig en eindig gewoonlik in 'n noodlottige uitkoms, maar dit is uiters skaars - dit is die onderwerpe waaroor ons vandag met Dr. Shalamanova praat.

Dr. Shalamanova, die gereelde somerinfeksies by verskillende groepe kinders is 'n ernstige rede om met jou hieroor te praat

- Die mees algemene somerinfeksies by kinders word veroorsaak deur enterovirusse, virusse en bakterieë wat gastroïntestinale simptome veroorsaak. Wat hulle verenig is die meganisme van oordrag van die infeksie - fekaal-oraal. Ek wil daarop wys dat die konsep van somer gastroïntestinale infeksies relatief is, omdat hul veroorsakende middels die hele jaar gevind word, maar onder sekere omstandighede. Hulle word nie net met swak persoonlike higiëne geassosieer nie, maar ook met verswakkende openbare higiëne, die gevaar van infeksie neem toe en daar is selfs 'n risiko van epidemiese uitbrake met hierdie infeksies. Sulke omstandighede is rampe, byvoorbeeld vloede, en ook die bymekaarkom van baie mense in klein gebiede met onvoldoende behandelingsfasiliteite, soos in sommige oorde gedurende die somerseisoen gebeur. Die hoër voorkoms van enterovirusinfeksies hou ook verband met hierdie oorsake, en boonop word hierdie infeksies oorgedra, hoewel minder dikwels, deur die lugroete.

Wat is die mees algemene oorsaak van enterovirusinfeksies? Hoe vind infeksie plaas?

- Enterovirusse betree die liggaam deur die mond en keel en beland in die spysverteringskanaal, waar virale voortplanting plaasvind. D.w.s. hulle word so genoem nie omdat hulle altyd en net diarree veroorsaak nie, maar omdat hulle in die voering van die ingewande vermeerder en in die ontlasting uitgeskei word. Die bron van die infeksie is die pasiënte met 'n uitgesproke en subkliniese beeld - uitgevee wanneer die simptome nie ten volle ontwikkel is nie, infeksie en gesonde draers wat die virus vir 1-2 maande vrystel. Subkliniese infeksies is kenmerkend van volwassenes, minder algemeen by kinders. Ongeveer 70 en meer serotipes enterovirusse is patogenies vir mense. Die oordragfaktore van die veroorsakende middel is hande wat met ontlasting en voorwerpe van die eksterne omgewing besmet is, voedselprodukte, veral vrugte en groente, waterbakke wat met kanaalwater besmet is. Hulle veroorsaak 'n verskeidenheid kliniese vorme, en meestal veroorsaak die veroorsakende middels patologiese veranderinge by die ingang van die liggaam - mond, keel, ingewande. Na

teling in die spysverteringskanaal

enterovirusse gaan die bloedstroom binne, vanwaar sommige tipes na ander organe versprei: rugmurg, brein, meninges, miokardium, vel. In hierdie organe kan hulle ernstige skade aanrig en siektes veroorsaak.

Dr. Shalamanova, dui asseblief kortliks die aanvanklike tekens, indien enige, die daaropvolgende simptome en die kliniese prentjie in die algemeen aan?

- Die inkubasietydperk wissel van 2 tot 7, selde tot 15 dae. Die kliniese vorme waarin siektes wat deur enterovirusse veroorsaak word voorkom, is: somergriep, enterovirus-eksantema, herpangina, "Hand, voet, mond"-sindroom, aseptiese meningitis, enkefalitis, verlammende siekte, miokarditis, neonatale infeksies. Die eerste vier kliniese vorme kom die meeste voor, selfs in die vorm van epidemiese uitbrake, met een van hulle wat elke jaar oorheers.

Enterovirusinfeksies gaan voort of begin as 'n griepagtige siekte - met koue rillings, hoë temperatuur bo 39.0 C, hoofpyn, erge moegheid, algemene malaise, gewrig- en spierpyn. Daar kan braking, ligte diarree, buikpyn wees. Vandaar die naam van die infeksie - somergriep. In sommige gevalle is daar ook 'n uitslag wat na een tot drie dae verskyn - rooi kolle op of bo die velvlak, blase, minder dikwels hemorragiese bloeding - die sogenaamde enterovirus-eksantema. 'n Baie algemene kliniese vorm is herpangina, wat voorkom met hoë koors en seer keel wanneer sluk. Dit gaan dikwels gepaard met braking en buikpyn. Wanneer die palatale boë en die farinks ondersoek word, is klein vesikels - borrels sigbaar. Die sogenaamde "Hand, voet, mond"-sindroom word gemanifesteer deur aftiese veranderinge op die tong en bukkale mukosa, uitslag op die palms en voetsole en rondom die kniegewrigte. Die duur van hierdie siektes is van 7 tot 10 dae. Nadat die enterovirus serotipe opgedoen is wat die siekte veroorsaak het, word immuniteit geskep, maar dit beskerm nie teen die ander serotipes nie, en daaropvolgende siektes is moontlik. Neuro-infeksies is minder algemeen, het gewoonlik 'n goedaardige verloop en eindig gewoonlik met herstel in 10-15 dae. In sommige gevalle vorder hulle egter ernstig met permanente komplikasies.

Ongelukkig

soms noodlottig,

en dit hou verband met die virulensie van enterovirusse. Ook met die hoeveelheid wat die liggaam binnedring, sowel as met kenmerke van die pasiënt se immuun- en algemene gesondheidstoestand. Miokarditis en neonatale infeksies is baie ernstig en gewoonlik dodelik, maar is uiters skaars. Verlammende siekte, wat meestal deur polio enterovirusse veroorsaak word, is nie in die afgelope 10 jaar of meer gesien nie danksy die polio-entstof.

- Ons het die behandeling van enterovirusinfeksies bereik - wat beteken dit?

- Antibiotika is onnodig, dit beïnvloed nie net nie die pasiënt se toestand nie, maar kan dit ook bemoeilik deur 'n bykomende las op sy spysverteringskanaal te plaas. Net omdat 'n kind koors het, beteken dit nie dat hy met 'n antibiotika behandel moet word nie. Dit is normaal vir virale siektes om 'n hoë temperatuur vir 4-5, en soms meer dae te hê. Ouers moet weet dat daar tegnologiese tyd is vir die kompenserende en immuunmeganismes van die liggaam om genoeg geaktiveer te word om die siekte te oorkom.

Wat anders moet ouers weet in hierdie verband? Wat moet hulle nie doen nie? Ek vra want sommige wend hulle tot selfmedikasie en verskeie kruiemengsels, tot homeopatie en ander giere in plaas daarvan om dokter toe te gaan

- Tydens die siekte moet die kind by die huis bly. Hy moenie buite loop, kontak maak en met ander kinders speel nie, hy moet nie deur familielede besoek word nie. As die temperatuur hoog is, word hy 'n koorswerende middel gegee. Die verhoogde temperatuur is 'n beskermende reaksie van die liggaam waardeur dit die infeksie op sy eie beveg.

Temperatuur is 'n reaksie van die liggaam

teen die ooreenstemmende virus en die vermindering daarvan "ten alle koste" met dwelms skep gunstige toestande vir die verdere voortplanting van mikroörganismes en hul verspreiding in die weefsels. Tot 38.0 C word geen koorswerende middel gegee nie. As die algemene toestand van die kind goed is, m.a.w. dit is kontak, lewendig, speel, dit kan gewag word met medikasie en by 'n hoër temperatuur tot 38,5 C, byvoorbeeld. 'n Belangrike punt in die behandeling is voeding en die inname van voldoende vloeistowwe. Dit is nie nodig dat die kind presies eet wat hy in die gesondheidstoestande verbruik het nie. Dit moet nie gedwing word om te eet nie, want dit kan begin braak. Die probleem word ernstig wanneer die kind weier om vloeistowwe te neem en braak weens oorvoeding, want dit kan sy toestand vererger as gevolg van dehidrasie. D.w.s. dit is baie belangrik om die siek kind genoeg vloeistowwe te gee.

Ek het geen ondervinding met homeopatiese preparate nie, maar ek dink dat dit weens die klein hoeveelhede aktiewe bestanddele daarin en die groot verdunnings tydens die voorbereiding daarvan nie 'n voldoende en optimale genesende effek kan lewer nie. Dit is goed vir die kind om deur 'n spesialis dokter ondersoek te word, wat die mees geskikte behandeling in die geval sal voorskryf met optimale dosisse vir sy ouderdom en gewig om genoegsaam funksioneel en effektief te wees.

Dr. Shalamanova, jy het hierbo genoem oor die komplikasies van enterovirusinfeksies, wat moet ons nog in hierdie verband byvoeg?

- In die meeste gevalle is enterovirusinfeksies selfbeperkend, relatief ligte siektes en duur van 7 tot 10 dae. Die akute fase, wanneer alle simptome sterk uitgedruk word, is ongeveer 4-5 dae. D.w.s. hulle veroorsaak selde hospitalisasie. Dit word bereik wanneer kinders herhaaldelik braking en probleme het om vloeistowwe te neem. En as gevolg van die pynlike letsels in die mond en keel, is daar 'n behoefte aan veneuse rehidrasie. Ek het ook verduidelik oor die meer ernstige kliniese vorme. Ja, hoewel selde, enterovirusse veroorsaak meningitis - inflammasie van die meninges, enkefalitis - inflammasie van die parenchiem van die brein, wat kan voortgaan as meningoencefalitis met betrokkenheid van die meninges. Dit is ernstige siektes van die sentrale senuweestelsel, en 'n paar jaar gelede het dit in sommige gebiede van die land met 'n hoë frekwensie voorgekom. Hulle gebeur elke jaar, maar hulle gebeur relatief min.

Die volgende gevalle word dringend in die hospitaal opgeneem:

• In klagtes van 'n baie erge hoofpyn wat langdurig, konstant is en nie reageer op die toegediende pynstillers nie.

• In ernstige fotofobie – irritasie deur lig.

• In geval van disoriëntasie.

• In geval van lomerigheid tot die mate van moeilike verbale kommunikasie.

En veral vir babas is onmiddellike hospitaalbehandeling nodig vir die volgende manifestasies:

• Koors.

• Rusteloosheid, konstante huil of gereelde piepie.

• Lomerigheid.

• "Bombed" - fontanel wat uitsteek bo die vlak van die skedelbene.

Voorkoming van infeksie met entstofprofilakse

Benewens enterovirusse, is daar ook nog 'n groep infeksies wat voorkom met uitgesproke gastroïntestinale klagtes, en die meerderheid daarvan - ongeveer 90% - word deur virusse veroorsaak. Virale enteriese infeksies is een van die mees algemene aansteeklike siektes in beide ontwikkelende en ontwikkelde lande. Die veroorsakende middels is rotavirusse, norovirusse, adenovirusse, ens. Virale derminfeksies kom gereeld deur die jaar voor omdat die virusse wat dit veroorsaak baie weerstandbiedend is in die eksterne omgewing, en die besmettingsdosis is baie laag. In die somer kan hulle selfs meer gereeld word, wanneer sanitêre en higiëniese norme oortree word as gevolg van sommige eienaardighede van hierdie seisoen. Die bron van die infeksie is die siek en asimptomatiese virusdraers, wat die virus vir 7 tot 10 dae intensief met hul ontlasting in groot hoeveelhede uitskei, maar dit kan tot 'n maand duur. Rotavirusse veroorsaak 50-60% van virale diarree, veral by babas en kinders onder 5 jaar oud. Die kliniese beeld van rotavirusinfeksie word gemanifesteer deur oorvloedige waterige diarree, braking, verhoogde temperatuur tot en bo 39.0 C. Dit lei vinnig tot dehidrasie as behandeling nie betyds begin word nie. Die siekte duur ongeveer 10 dae, en in die meeste gevalle is dit ernstig. Daarom is hospitaalbehandeling met binneaarse infusies van glukosesoutoplossings vir 4-5 dae of meer nodig. Dit word dikwels gekompliseer deur sekondêre disakkaridase-tekort, wat die diarree verleng. Volwassenes word ook aangetas as hulle nie die infeksie in die kinderjare gehad het nie. Dit word relatief vinnig gediagnoseer, binne ure deur rotavirus in 'n fekale monster te bewys deur spesiale virologiese toetse.

Tussen die dwelms

Om siek te word skep immuniteit teen die betrokke stam van rotavirus, maar beskerm nie teen die ander stamme nie. Die kind kan weer 'n ander tipe rotavirus kry. Die enigste seker manier om infeksie te voorkom, is inenting, wat voor die sesde maand gedoen moet word, want by kinders tot een jaar oud, selfs tot twee jaar oud, is die infeksie uiters ernstig. Die entstof kan ook aan ouer kinders toegedien word. Ongelukkig is dit in ons land nie verpligtend nie en is dit betaalbaar.

'n Meer algemene bakteriese derminfeksie is salmonellose

Bakteriese derminfeksies word deur verskeie bakterieë veroorsaak - Salmonella, Shigella, Campylobacter, Yersinia, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, ens. In die geval van bakteriële infeksies is daar noodwendig bloed in die stoelgang, want die werkingsmeganisme van die bakterieë is inflammatoriese skade aan die slymvlies van die ingewande, hoofsaaklik die dikderm, en veroorsaak inflammatoriese kolitis. Sommige van hulle is die afgelope jare baie skaars in ons land as gevolg van verbeterde sanitêre en higiëniese lewensomstandighede. In die geval van shigellose (disenterie) is die bron van die infeksie slegs die persoon, en 100, selfs 10-20 mikroörganismes is genoeg om die siekte te ontwikkel. Dit raak hoofsaaklik kinders wat in 'n omgewing met swak higiëne woon. 'n Meer algemene bakteriese derminfeksie is salmonellose. Dit raak ook kinders wat in baie goeie higiëniese toestande grootgemaak word. Dit is kenmerkend van salmonellose-infeksies dat dit die meeste siektes by kinders en bejaardes veroorsaak. Hou in gedagte dat die besmettingsdosis by kinders 10 keer kleiner is, en daarom ontwikkel hulle klagtes, en volwassenes dikwels nie, alhoewel hulle ook die bakterieë ingeneem het. Die belangrikste reservoir van infeksie is huisdiere en voëls. Infeksie vind plaas wanneer rou of onvoldoende hitte-behandelde produkte van dierlike oorsprong geëet word, veral by die huis. Ook van groente en vrugte wat met salmonella besmet is van die ontlasting van siek diere en voëls. In die geval van onvoldoende persoonlike higiëne - hande was voor, tydens en na verwerking van die produkte, onbehoorlik voorbereide vrugte- en groentegeregte, veral wortels, kom dit by 'n siekte wat deur salmonella of hul gifstowwe veroorsaak word.

Terloops

Dit is kenmerkend van salmonellose-infeksies dat dit vir twee, drie, soms meer weke duur. Na 'n kort verbetering in die algemene toestand en ontlasting vind daar weer agteruitgang plaas. Die behandeling word verleng, maar antibiotika word nie gegee as die pasiënt nie ander ernstige siektes het nie. Omdat antibakteriese middels nie die genesingsproses versnel nie, maar inteendeel, die draer van bakterieë verleng. Salmonella gastro-enteritis is 'n selfbeperkende siekte. Antibiotiese behandeling word by uitsondering gegee aan pasgeborenes, baie bejaardes en immuunonderdrukte met kwaadaardige, ernstige chroniese siektes, MIV-infeksie of algemene infeksie…

Aanbeveel: