Nuwe navorsing ontbloot verborge lewersiektes

Nuwe navorsing ontbloot verborge lewersiektes
Nuwe navorsing ontbloot verborge lewersiektes
Anonim

Die sogenaamde is die afgelope tyd baie modieus. nie virale lewersiektes nie. Een van hulle is nie-alkoholiese steatohepatitis - Dr Radin Tsonev - hoof van die gastroënterologie afdeling by "Ajibadem City Clinic Tokuda Hospitaal" verduidelik vir ons lesers. Die goeie nuus is dat 'n nuwe nie-indringende toets beide fibrose en steatose van die lewer beoordeel.

“Dit alles is 'n gevolg van die immobilisering van mense, van die lewenswyse, van die probleem van oorgewig - sê die spesialis. - En, ja, hulle is nie net modieus nie, hierdie lewersiektes is regtig algemeen. Ons sien hoe die hele Wes-Europa geïmmobiliseer word – met verstedeliking, met die manier van eet, ens. Wat ongelukkig reeds in ons breedtegrade waargeneem word.

Maar daar is ook goeie nuus – 'n nuwe 10 minute nie-indringende toets is onlangs by Tokuda Hospitaal uitgevoer, wat inligting verskaf oor beide die erns van skade en die graad van fibrose, m.a.w.f) verdikking van die lewer, asook vir hepatiese steatose, d.w.s. smeer. Dit word duidelik dat dit ook geskik is vir pasiënte met vermoedelike chroniese virale hepatitis, toksiese alkoholiese hepatitis, nie-alkoholiese steatohepatitis, vetsug en diabetes mellitus, lewersirrose, hemochromatose, ens.

“Fibroscan (elastografie) is 'n nie-indringende metode om die digtheid van die lewerparenchiem te bepaal - verduidelik dr. Tsonev. - Wat prakties die lewerbiopsie in sommige inflammatoriese diffuse lewersiektes vervang. Ek wil beklemtoon dat dit in hierdie geval nie oor fokaal gaan nie, soos dit byvoorbeeld in die geval van metastase gaan nie, maar oor

virale hepatitis, die betrokke outo-immuun siektes, ens. Die nuwe ding is dat 'n spesiale aanhangsel vir kwantitatiewe assessering van steatose by die "Fibroscan" -toestel (die enigste in ons land) gevoeg word. Dit is belangrik en nuttig omdat, soos ek aan die begin genoem het, nie-virale lewersiektes baie modieus geword het. Vanuit hierdie oogpunt is die nuwe navorsing uiters nuttig. Daardeur evalueer ons dus beide lewerfibrose en steatose van die belangrike orgaan. Dit wil sê, benewens bindweefsel, evalueer ons ook vet. Die beste ding van hierdie toets is natuurlik dat dit nie-indringend is.”

“Wat die middelsegment betref, moet die fibroskander-ondersoek egter gekombineer word met ander nie-indringende metodes – het die spesialis aangedui. - Die sogenaamde fibrotest en fibromaks. In kombinasie tussen die twee toetse - die fibroscan as 'n apparaatmetode en die fibrotest as 'n serologiese metode, word die prentjie baie vollediger en nader 100 persent sensitiwiteit.

“Ek wil egter beklemtoon dat hierdie navorsing nie op alle siektes van toepassing is nie. Dit word nie aanbeveel vir pasiënte met metastases, met ascitesindroom, met primêre galsirrose nie. Dit wil sê, 'n uitsondering word slegs gemaak vir virale hepatitis en nie-alkoholiese steatohepatitis.

Met die nuwe metode kan die vordering van chroniese hepatitis en sirrose bepaal word, want dit word bereken in kilopascals, wat in numeriese uitdrukking is, verduidelik die spesialis.

“Stel jou voor dat in 'n geval van sirrose, selfs suksesvol behandel, hierdie aanwyser 22 kilopascal is, maar geleidelik met verloop van tyd, sê ná 10-15 jaar, het hierdie aanwyser gedaal tot byvoorbeeld 14 kilopascal. Dit beteken dat hierdie pasiënt in die praktyk reeds uit die toestand van sirrose gekom het, d.w.s. daar is 'n omkering van hierdie lewersiekte en toetrede tot die hepatitisstadium. Oz begin dat hierdie pasiënt 'n afname in bindweefsel het, wat ons met hierdie spesifieke ondersoek kon vasstel. Maar dit verg 'n lang tyd, soos ek gesê het, ten minste 10 jaar. Dieselfde geld vir 'n pasiënt wat aan nie-alkoholiese steatitis ly wat eintlik vetsugtig is. As hy dit reggekry het om sy styl en leefstyl te verander met meer sport, met honger, natuurlik, en veral met die nakoming van 'n koolhidraatvrye dieet, deur na ons te kom na 4-5 maande, het hy byvoorbeeld reeds 10 kg verloor. En wanneer ons hom dieselfde ondersoek gee waarvan ons nou praat, sien ons dat hy vanaf 400 desibel (dit was die waarde van die aanwyser in steatose) 230 desibel bereik het. Wat beteken dat hierdie persoon regtig vir homself en sy gesondheid sorg. Van toe af neem die graad van vetterigheid ook af , het dr. Tsonev verduidelik.

Hy het daarop gewys dat in vergelyking met vorige metodes, fiberscan 'n meer objektiewe metode is EN het verduidelik hoekom. “Ek kan sê dat byna driekwart van Bulgare, wanneer hulle vir’n ultraklankskandering gaan, sê hulle: jy het hepatiese steatose. Ek dink dit is nie altyd waar nie.’n Sonograaf wat minder ervare is, het niks vir die pasiënt te sê nie. Dit is hoe ons mense in 'n groot mate bang maak. En hulle kan normale ensieme hê en gesond wees. Wanneer die dokter egter sê “jy het iets op die lewer”, begin mense bekommerd raak, donker gedagtes oorweldig hulle, dat hulle ernstig siek is. Dit blyk dat in plaas daarvan om hulle te help, ons hulle benadeel deur hul angsvlak te verhoog. Daarom sê ek fiberscan is 'n meer objektiewe metode. Natuurlik, die mees objektiewe metode waarmee ons onsself nog altyd vergelyk het, die goudstandaard, dit is natuurlik die lewerbiopsie. Maar dit is die doel, om indringende navorsing te vermy. Dit word reeds oral in die ontwikkelde lande van die wêreld gedoen. En ons kan die biopsie vermy. Maar, soos ek reeds genoem het, gebeur dit net binne sekere perke - ons praat van virale hepatitis en steatose in indikasies."

Pasiënte met chroniese virale hepatitis, lewersirrose, steatose en fibrose kan lewertoetse ondergaan na goeddunke van 'n gastroënteroloog. Dit kan gedoen word na voorafregistrasie. Ongelukkig word die studie nie deur die Gesondheidsversekeringsfonds gedek nie, want dit word tans slegs by die Tokuda-hospitaal uitgevoer. D.w.s. geen eis om terugbetaal te word nie.

“Maar die pasiënt word baie gered - verseker dr. Radin Tsonev. - Het jy geweet dat pasiënte jare gelede na Boekarest gegaan het vir hierdie studie. So ek dink dit is die moeite werd vir 'n persoon om hierdie diagnose in Bulgarye te ondergaan, en as jy wil, net uit die oogpunt van reiskoste.

Aanbeveel: