Dr. Kalina Stoyanova, besturende direkteur: Intestinale parasitose in die kinderjare is algemeen

INHOUDSOPGAWE:

Dr. Kalina Stoyanova, besturende direkteur: Intestinale parasitose in die kinderjare is algemeen
Dr. Kalina Stoyanova, besturende direkteur: Intestinale parasitose in die kinderjare is algemeen
Anonim

Alhoewel intestinale parasiete lig en in baie gevalle asimptomaties is, kan dit tot ernstige komplikasies lei as dit vir 'n lang tyd onbehandel word

Dit is wat Dr. Kalina Stoyanova, besturende direkteur, in 'n onderhoud vir die "Doctor"-tydskrif gesê het. - hoofassistent by die departement "Aansteeklike siektes, parasitologie en dermatovenerologie" van die Mediese Universiteit "Prof. Dr. Paraskev Stoyanov" - stad Varna. Dr. Stoyanova is 'n lid van die deskundige raad oor "Mediese Parasitologie" by die Ministerie van Gesondheid.

Dr. Stoyanova, wat is die algemeenste parasitiese siektes in die kinderjare en hoe word jy daarmee besmet?

- Intestinale parasiete affekteer alle ouderdomme, maar sommige van hul kenmerke bevoordeel hul groter verspreiding in die kinderjare. Die mees algemene helminthiasis by kinders is enterobiasis, waarvan die veroorsakende middels in ons land bekend is onder die naam "stings".

Enterobiose is wydverspreid in alle uithoeke van die wêreld, insluitend onder kinders in goed ontwikkelde lande. In sommige dele van Bulgarye is daar 'n risiko van infeksie met die sg geohelminthosis - ascariasis en trichocephalose. Daarin ontwikkel die eiers in die grond onder die gespesifiseerde omgewingstoestande.

Hoewel hierdie twee parasiete die afgelope paar jaar aansienlik beperk is, verteenwoordig hulle steeds 'n ernstige probleem in endemiese streke en veral onder kinders wat in verskeie sosiale instellings gehuisves word - huise vir kinders wat van ouerlike sorg ontneem is; vir kinders met geestelike probleme en ander.

Hierdie risikogroep sluit ook die algemeenste taenidiose in die kinderjare in – hymenolepidose, wat veroorsaak word deur die sg. dwerg lintwurm. Hoë morbiditeit in die kinderjare is ook kenmerkend van intestinale protosoë-invalle - giardiasis, blastosistose en kriptosporidiose.

En wat is die redes vir hierdie wyer verspreiding en dienooreenkomstig hoër morbiditeit by kinders?

- Die rede vir die groter verspreiding van intestinale parasitose by kinders is die algemene en multikomponent fekale-orale roete van oordrag. Hierdie metode van oordrag kan plaasvind deur direkte kontak met 'n siek of besmette persoon, wat meestal binne die gesin en die kinders se naaste omgewing plaasvind - die verskillende kinderkollektiewe (kleuterskole, kleuterskole, skole)

. Besmetting vind ook plaas deur kontak met verskeie besmette voorwerpe. Op hierdie ouderdom is dit meestal speelgoed, eetgerei, algemene toiletware en meer.

Die kontak-byt-roete van oordrag is veral kenmerkend in die kinderjare as gevolg van onvoldoende ontwikkelde persoonlike higiëne-gewoontes. Hulle sit dikwels hul hande en verskeie voorwerpe in hul mond, kruip, loop en tas op allerhande plekke.

Daarom is een van die meganismes vir beskerming die ouers se besorgdheid oor die goeie higiëne van die kleintjies. Dikwels in die kinderjare kan infeksie met beide intestinale parasiete en ander ernstiger parasitiese siektes soos hondelintwurm of toksokarose voorkom tydens buitespel en onvermydelike kontak met besmette grond of sand.

Die ander manier van infeksie hou verband met die swak was van vrugte en groente, veral dié wat naby die grond gekweek word - blaargroente (verskeie slaaie, groen uie, vars speserye) en klein, moeilik-om- skoon vrugte (aarbeie, brame, frambose). En laaste maar nie die minste nie, infeksie, veral in protosoë-invalle, vind plaas deur 'n watergedraagde roete van oordrag

Daarom is dit goed om net water te drink wat bedoel is vir drinkdoeleindes (kraan, gebottel). Dit is baie belangrik om versigtig te wees wanneer jy reis, stap, en bad en swem in verskeie natuurlike en kunsmatige waterliggame.

Image
Image

Dr. Stoyanova, wat is die kliniese beeld van die mees algemene intestinale parasitose by kinders?

- Die kliniese prentjie van intestinale parasitose selfs in die kinderjare is relatief lig, maar dit kan 'n wye reeks verskillende simptome insluit, en daarom bly die siektes vir 'n lang tyd nie herken nie. Hulle begin gewoonlik na 'n relatief kort inkubasietydperk - van 2-3 dae tot 1-2 weke.

In sommige gevalle, veral by babas en die jongste kinders, kan die inval akuut voortgaan, met naarheid, braking, etlike dae van diarree en tekens van dronkenskap. Hierdie simptome is meer kenmerkend van intestinale protosoë-invalle - giardiasis en kriptosporidiose.

Maar hoewel die simptome oor die algemeen ligter is in vergelyking met virale en bakteriese akute diarree, is 'n langer verloop kenmerkend hier. Op hierdie vroeë ouderdom hou diarree-episodes wat langer as 'n week duur 'n ernstige risiko vir dehidrasie in, en in sommige gevalle kan hospitaalbehandeling vereis word.

Ander klagtes in intestinale parasitose kan buikpyn van wisselende intensiteit, verandering in eetlus, verhoogde speekselafskeiding, kners van tande, afwisselende periodes met diarree en hardlywigheid, en ander insluit. In die meeste gevalle is die simptome onkenmerkend en kan ouers vir 'n lang tyd ongemerk bly.

Miskien is die mees herkenbare simptoom jeuk in die anus area, maar dit is hoofsaaklik kenmerkend van enterobiose en word veroorsaak deur 'n spesifieke deel van die parasiet se lewensiklus. Vroulike speldewurms, gewoonlik nagdiere, gaan deur die anus uit en lê duisende mikroskopiese eiers in die perianale voue.

Dit lei tot jeuk en krap, waar die eiers op die hande en onder die naels van die besmette kind val. Van daar af word die omliggende voorwerpe – klere, speelgoed en ander – maklik besmet.

Dit bevoordeel die moontlikheid van herhaalde of sogenaamde self-parasitisme deur vingers te poot en te suig, naels byt, ens.

Jy het gesê dat dermparasiete oor die algemeen lig is, maar kan dit steeds ernstige komplikasies veroorsaak?

- Alhoewel, oor die algemeen, intestinale parasiete lig, en in baie gevalle selfs asimptomaties, ja, vir 'n lang tyd onbehandeld is, veral in die kinderjare, kan dit tot ernstige komplikasies lei.

Soos chroniese diarree met simptome van wanabsorpsie van verskeie voedingstowwe (suikers, vette, vetoplosbare vitamiene). Dit lei tot gewigsverlies, vertraging in fisiese, en dus geestelike ontwikkeling in die kinderjare.

Chroniese pyn en gebrek aan slaap wat deur perianale jeuk veroorsaak word, kan byvoorbeeld lei tot 'n verandering in die kind se gedrag – hy word meer prikkelbaar, wat soms as aggressie manifesteer; of anders afgelei en onoplettend, en dit kan op sy beurt lei tot versuim om die leermateriaal in voorskoolse en skoolouderdom te hanteer.

In sommige gevalle kan sommige ernstiger toestande soos bednatmaak en nagverskrikkinge ook uitgelok word.

Dr. Stoyanova, die seisoenale profilaktiese toetse vir dermparasiete, wat vereis word wanneer kinders in kleuterskole en kwekerye opgeneem word, het reeds begin. Of as hulle vir 'n langer tyd by hierdie kollektiewe afwesig was. Hoe beoordeel jy die doeltreffendheid van hierdie stelsel?

- Ek wil beklemtoon dat die stelsel van voorkomende ondersoeke vir dermparasiete in die kinderjare, wat in ons land bestaan, uiters doeltreffend is. Dit maak dit moontlik om 'n groot persentasie kinders met intestinale parasiete op te spoor, wat, soos ek hierbo genoem het, oor die algemeen lig of asimptomaties is.

Op hierdie manier word die siekes behandel voordat hulle die kinders se fasiliteite binnegaan of terugkeer, en sodoende word die uiters maklike verspreiding van dermparasiete in die georganiseerde kollektiewe beperk. As bewys van my stelling kan ek die omvang van verspreiding van die mees algemene parasitose - enterobiose in ons land en in die res van Europa vergelyk.

Studies van baie Europese lande (Groot-Brittanje, Duitsland, Noorweë, Italië, die Tsjeggiese Republiek en ander) dui data aan wat 10%, en in sommige gevalle meer as 20% van die ondersoekte kinders van voorskoolse en vroeë skoolouderdom raak. In Bulgarye is hierdie aanwyser baie laer - die totale relatiewe aandeel van enterobiose vir die land is naby aan 1% juis danksy die voorkomingstelsel.

Natuurlik vind ons 'n hoër frekwensie onder kinders in kindergroepe, waar enterobiose in 2018 2,1% van diegene wat ondersoek is, gedek het. Ten spyte van hierdie positiewe vergelyking, moet ek daarop wys dat daar die afgelope jare 'n kommerwekkende en stabiele neiging was om die frekwensie van enterobiose in ons land te verhoog.

Die relatiewe aandeel van die siekte het twee keer toegeneem – van 0,75% in 2013 tot 1,45% in 2018. Dit noodsaak die versterking van voorkomings- en beheermaatreëls in beide kwekerye en kleuterskole, en onder die mees geaffekteerde kinders tussen 7 en 11-12 jaar oud, waar die infeksiekoers 5%oorskry

Die redes vir hierdie uiters hoë uitslag word maklik verduidelik - in vroeë skoolouderdom versprei die siekte deur kontak net so maklik as by jonger kinders. Daar is egter 'n gebrek aan gereelde voorkomende ondersoeke vir skoolkinders, en die geaffekteerde kinders kan ongediagnoseer bly en gevolglik vir 'n lang tyd onbehandeld.

Wat sou jy as 'n opsomming van hierdie onderwerp en ten slotte sê?

- Intestinale parasitose by kinders, ten spyte daarvan dat dit sag is, is 'n algemene verskynsel. Om hierdie rede is dit goed om ernstig aandag te skenk aan die korrekte konstruksie van higiënegewoontes in kinder- en skoolouderdom.

Vir hierdie doel is dit nodig om meer gesondheids- en opvoedkundige geleenthede te organiseer, beide onder kinders en hul ouers, en onder die personeel wat op alle vlakke in die stelsel van georganiseerde opvoeding en onderwys werk.

Breër bewustheid van die simptome en verloop van intestinale parasitose sal dit maklik herkenbaar maak, en kennis en toepassing van voorkomings- en profilaksemetodes sal die doeltreffendheid daarvan verhoog.

Yana BOYADJIEVA

  • Dr. Kalina Stoyanova
  • Aanbeveel: