Dr. Vesel Kantarjiev: Herpes zoster kan blindheid en doofheid veroorsaak

INHOUDSOPGAWE:

Dr. Vesel Kantarjiev: Herpes zoster kan blindheid en doofheid veroorsaak
Dr. Vesel Kantarjiev: Herpes zoster kan blindheid en doofheid veroorsaak
Anonim

Die hoof van die Departement Dermatologie aan die Sofia Mediese Universiteit, dr. Vesel Kantarjiev, is 'n derdegenerasie-dokter. Beide sy grootvaders aan moederskant en vaderskant was professore. Sy pa - prof. Todor Kantarjiev, is die direkteur van die Nasionale Sentrum vir Aansteeklike en Parasitiese Siektes. Van 2004 tot 2006 het dr. Vesel Kantarjiev as vrywilliger by die Dermatologiekliniek van die Akademie vir Mediese Wetenskappe gewerk. Daarna het hy vir 4 jaar daarin gespesialiseer, en bly hier as inwoner werk, sedert 2014 het hy die departementshoof geword, en sedert Junie 2015 is hy reeds die hoof van die kliniek.

Herpes zoster is 'n algemene siekte wat hom manifesteer met onaangename uitslag wat die vel en perifere senuwees in 'n sekere area van die liggaam aantas. Daar word beraam dat ongeveer 50% van mense ouer as 80 gordelroos kan kry. Wat is die simptome van herpes zoster en oor die behandeling van hierdie siekte, ons praat met Dr Kantarjiev.

Wat is herpes zoster, Dr. Kantarjiev?

- Herpes zoster is 'n sekondêre siekte wat veroorsaak word deur die heraktivering van die varicella zoster-virus na 'n primêre aktiewe of latente infeksie, gewoonlik op 'n vroeë ouderdom. Varicella zoster-virus is 'n alfaherpesvirus van die herpesvirusfamilie wat twee siektes veroorsaak - waterpokkies en herpes zoster, wat met 'n ander kliniese beeld voorkom. Dit word deur lugdruppel- en kontakbytmeganisme oorgedra. Sodra dit in die liggaam is, vermeerder die virus in die epiteelselle, gevolg deur primêre en sekondêre verspreiding deur die bloed. In die primêre een word die lewer en milt aangetas, en in die sekondêre een is T-selle verantwoordelik vir proteïene wat aan velreseptore bind, wat lei tot velskade. Dit affekteer ook sensoriese neurone, waar dit latent bly.

Wat aktiveer die virus?

- Virusaktivering korreleer met die akute fase van 'n ander infeksie of verergering van 'n chroniese siekte. Dit word gewoonlik geassosieer met stres, trauma, bestralingsterapie en immuunonderdrukkers.

Wie is geneig tot hierdie siekte?

- Herpes zoster kom gewoonlik voor by mense ouer as 50, maar dit is moontlik om te verskyn by jong mense wat in die eerste lewensjare 'n primêre waterpokkieinfeksie gehad het. Die moontlikheid om die siekte te ontwikkel neem toe met ouderdom. Volgens onlangse studies kom herpes zoster voor by 2,5 per 1 000 mense tussen die ouderdomme van 20 en 50, 5,1 per 1 000 tussen die ouderdomme van 51 en 79, en 10,1 per 1 000 oor die ouderdom van 80.

By pasiënte met immuunonderdrukking, byvoorbeeld dié met MIV, is die siekte baie keer meer algemeen.

Wat is die kliniese prentjie van die siekte en watter dele van die liggaam kan dit affekteer?

- Die verloop van die siekte kan in verskeie fases verdeel word. Die eerste duur tussen 5-7 dae en word gemanifesteer deur kielie, jeuk of pyn, en daar is steeds geen velmanifestasie nie. In sommige gevalle kan dit verwar word met simptome van 'n hartaanval of pleuris. Die dermatologiese manifestasie word in meer as 95% van die gevalle waargeneem, wat 'n eenvormige uitslag is wat verteenwoordig word deur gegroepeerde borrels gevul met vloeistof op rooi vel langs die verloop van die ooreenstemmende aangetaste senuwee aan die een kant. Op die 3de dag is daar 'n nuwe stoot van die siekte, en op die 7de word die vorming van korse waargeneem.

Is gordelroos aansteeklik?

- Die herpes zoster-siekte self is nie aansteeklik nie, maar die herpes zoster-virus wat dit veroorsaak is. As 'n persoon nie waterpokkies gehad het nie, kan hy deur kontak besmet raak as die pasiënt se uitslag met herpes zoster nie korsvorming bereik het nie.

Image
Image

Prof. Todor Kantarjiev

Watter komplikasies kan die siekte veroorsaak?

- Herpes zoster kan met baie komplikasies voorkom. Die algemeenste van hulle is postherpetiese neuralgie, wat by 10-15% van pasiënte waargeneem word. Dit is moontlik om die oculomotoriese arm van die trigeminale senuwee te beïnvloed, wat tot blindheid kan lei. Nog 'n komplikasie van herpes zoster affekteer die vestibulo-kogleêre senuwee, ook bekend as Ramsey-Hunt-sindroom, wat lei tot hoofpyn, naarheid, braking en doofheid. 'n Sekondêre infeksie is ook moontlik, waarin die lewer - hepatitis, long - longontsteking, of die brein en meninges - enkefalomeningitis aangetas kan word.

Kan ons oor voorkoming praat? Help immunostimulante?

- Voorkoming van primêre varicella-infeksie het 'n groot fokus wêreldwyd geword. Toediening van varicella zoster-immunoglobuliene aan alle pasiënte wat vermoedelik immuungekompromitteer is by hul eerste blootstelling aan die virus, binne 96 uur na blootstelling, word gebruik. Dit word ook aanbeveel vir moeders wat 'n paar weke voor geboorte siek geword het. Die beskermende effek duur tot drie weke.

Die toediening van varicella zoster-entstof, wat hoogs doeltreffend is, is ook goedgekeur. Dit word in twee dosisse toegedien - een op 12 maande ouderdom en die tweede tussen 4 en 6 jaar oud om beskerming te bied en 'n langdurige effek te veroorsaak. Studies het getoon dat die entstof in 70-90% van die gevalle volledige immuniteit bied, en daar is gevind dat ingeënte kinders baie minder aan herpes zoster ly as diegene wat natuurlike immuniteit verkry het na 'n primêre infeksie. Vir nou is die entstof nie verpligtend in Bulgarye nie, maar die insluiting daarvan in die immuniseringskalender as 'n komponent van die driewaardige entstof - masels, pampoentjies, rubella word bespreek.

Immunostimuleerders speel 'n sekere rol in die voorkoming van die siekte, maar hulle kan nie volledige immuniteit verskaf nie, daarom word dit aanbeveel as 'n bykomende maatstaf van beskerming.

Wat is die behandeling?

- Vir herpes zoster is dit belangrik om behandeling binne die eerste 72 uur te begin, maar die neem van maatreëls binne die 7de dag is nie noodlottig nie. Toediening van antivirale middels soos Acyclovir en Valaciclovir - is die terapie wat deur die Amerikaanse Federale Geneesmiddelagentskap goedgekeur is.

Pynstillende middels word ook gebruik vir postherpetiese neuralgie. 'n Vitamien B-kompleks word ook aanbeveel. Dit is belangrik om te weet dat die neem van aspirien tydens die siekte ernstige skade aan die lewer kan veroorsaak.

Kan koue sere wat op die lippe voorkom in herpes zoster ontwikkel?

- Koue sere word veroorsaak deur herpes simplex virus infeksie en herpes zoster is 'n gevolg van varicella zoster virus infeksie. Alhoewel hulle van dieselfde familie is, is die twee virusse nie verwant nie. Gereelde herinfeksie met herpes simplex kan 'n sein wees van 'n verswakte immuunstelsel, wat dan lei tot heraktivering van die varicella-zoster-virus deur 'n ander meganisme.

Aanbeveel: