Dr. Borislav Borisov: Die kwaliteit van behandeling het verbeter met die nuwe polimeerstente

INHOUDSOPGAWE:

Dr. Borislav Borisov: Die kwaliteit van behandeling het verbeter met die nuwe polimeerstente
Dr. Borislav Borisov: Die kwaliteit van behandeling het verbeter met die nuwe polimeerstente
Anonim

Dr. Borisov, wat is nuut in die behandeling van koronêre vernouings?

- Moderne polimeerstents word gebruik in die behandeling van koronêre vernouings. Hul grootste voordeel is dat die stents na 3 jaar heeltemal geresorbeer word en verdwyn. Die deursigtigheid van die behandelde slagaar word nie net na die "smelt" van die stent bewaar nie, maar die lumen daarvan neem selfs toe, want die afwesigheid van 'n stent laat die slagaar voort om te groei.

Jy het gesê dat nadat die stent gedisintegreer het, die slagaar aanhou groei. Beteken dit dat sy sal herstel en nie 'n nuwe stent nodig het nie?

- Dit beteken dat sy herstel het - haar funksionaliteit is ten volle herstel. Dit is eintlik die doel van hierdie behandeling.

Van watter materiaal is die nuwe stents gemaak?

- Die nuwe tipe stents word gemaak van 'n spesifieke polimeer - polylaktaat. Geplaas in die slagaar, breek die polimeer vir 3 jaar af tot melksuur en word deur die pasiënt se liggaam geresorbeer. Konvensionele stents is metaal, meestal gemaak van chroom-kob alt of platinum-chroom. Hulle bly vir ewig in die liggaam, wat op sommige maniere negatiewe meebring. Die beste wat met 'n stent kan gebeur, is dat dit sy werk doen en dan weg is.

Watter pasiënte is geskik vir die "verdwynende" stents?

- Die nuwe stents kan op alle pasiënte aangewend word waar die anatomie van die are dit toelaat - dit wil sê, voordat ons die koronêre angiografie gedoen het, kan ons nie sê watter pasiënt geskik is en watter nie. Maar ek verwag dat in 'n redelike groot deel van die gevalle wat in die indringende kardiologie-afdeling van die hospitaal behandel word, die nuwe resorbeerbare stents gebruik sal word.

Is daar enige kontraindikasies om dit te plaas?

- Hierdie stents is "sagter", hulle is gemaak van polylaktate. En vanuit hierdie oogpunt is hulle nie heeltemal geskik as daar baie kalsium op die are is nie, wanneer die slagaar self nie goed kan oopmaak as voorbereiding vir inplanting nie. Daar is ook beperkings wanneer daar takke van die slagaar is. Gewoonlik is sulke erg veranderde arteries meestal by ouer mense, en by jonger mense is hierdie tipe stent meer geskik.

In ouer mense, sit jy dan 'n ander tipe stent?

- Ja, 'n dwelm-eluerende stent is meer geskik vir hulle, vir

om die risiko van hervernouing van die slagaar te verminder

Daarbenewens is die kant van die stent wat na die slagaar wys, bedek met teenliggaampies vir stamvader-endoteelselle.

Wat beteken dit?

- Dit beteken dat dit hierdie endoteelselle (dit is selle wat in endoteel verander) in die sirkulasie vasvang en hulle bly geanker in die middel. En reeds uit hulle ontwikkel 'n normale endoteel in die middel. Binne net 1 maand met hierdie tipe stents het ons weer 'n heeltemal gesonde segment van die slagaar op die plek waar dit geplaas is.

Dit beperk aansienlik die risiko van nuwe vernouings, stent-okklusie en baie ander voordele vir pasiënte.

Jy het onlangs vir die eerste keer aritmiebehandeling in 'n hospitaal buite die hoofstad gedoen. Hoe voel jou pasiënt nou?

- Moderne Amerikaanse toerusting stel ons in staat om aritmieë sonder bloed te behandel. So 'n operasie word inderdaad vir die eerste keer buite die hoofstad uitgevoer. Ons het elektrofisiologiese neutralisasie van lewensgevaarlike hartaritmie toegepas. Die toestel stel ons in staat om bloedloos die beskadigde area van die hartspier te bereik wat die aritmie veroorsaak en dit letterlik te verbrand deur radiofrekwensie-energie vry te stel. Die plek van die aritmie word via die veneuse roete bereik deur spesiale kateters presies deur die are van die pasiënt se onderste ledemate in te voer. Ons eerste pasiënt is 'n 76-jarige man van Kazanlashko, wat jare lank aan hartaritmie ly, wat onsuksesvol met medikasie behandel is. Na die operasie is die aritmie heeltemal uitgeskakel, en die pasiënt het vinnig herstel en sy hart werk nou baie goed. Die intervensie self is uitgevoer deur my mede-kardioloë - Dr. Mihail Protich en Dr. Milko Stoyanov.

Hoe het jy tot dusver aritmieë behandel?

- Tot nou toe is hierdie aritmieë slegs met medikasie behandel, wat nie altyd resultate gelewer het nie.

Daar is goedaardige aritmieë sowel as kwaadaardige,

wat lewensgevaarlik is. Daar is ook aritmieë wat as intermediêr gedefinieer kan word – dit is op lang termyn ongunstig en lei tot verswakking van die pasiënt se toestand, tot herhaalde besoeke aan mediese noodsentrums en dikwels tot hospitalisasie. Die beskikbaarheid van hierdie toerusting stel ons nou in staat om kardiale aritmieë definitief in byna 100% van die gevalle te behandel.

Bulgarye beklee die onbenydenswaardige eerste plek in sterftes weens miokardiale infarksie. Sal nuwe behandelingsmetodes help om hoërisiko-hartsiekte te beheer?

- Indringende kardiologie laat 'n baie presiese diagnose van hartprobleme en siektes van die vate van die hart, van die aorta en van die perifere arteries, van bloedtoevoer na die ledemate en die brein toe. Indringende metodologie laat toe dat probleme nie net gediagnoseer word nie, maar ook suksesvol behandel word met intervensionele en operatiewe metodes.

Danksy indringende kardiologie het ons die afgelope paar jaar 'n beduidende vermindering in mortaliteit as gevolg van akute miokardiale infarksie, onstabiele angina en ander riskante hartsiektes gesien. As die sterftesyfer vroeër in die orde van 18-20% was, is dit nou verskeie kere verminder en is dit in die orde van 3-4%, grootliks te danke aan die indringende behandelingsmetodes.

Aanbeveel: