Onbehandelde hipertensie lei tot aritmie

INHOUDSOPGAWE:

Onbehandelde hipertensie lei tot aritmie
Onbehandelde hipertensie lei tot aritmie
Anonim

Ek is gediagnoseer met "Atriale fibrillasie". Simptome verskyn in ongeveer 4-5 dae, maar vir 'n kort tyd. Ek voel ook 'n swaarmoedigheid in die hartarea. Ek vra vir 'n bekwame en toeganklike antwoord op my vraag: Wat is eintlik boezemfibrilleren en wat veroorsaak dit? Moet ek medikasie neem vir hierdie toestand?

Ons het Assok Dr. Elina Trendafilova, hoof van die Departement van Intensiewe en Noodkardiologie by die Nasionale Kardiologie Hospitaal - Sofia, gevra vir 'n antwoord.

Prof. Trendafilova, wat is die diagnose "Atriale fibrillasie"?

- Boezemfibrilleren is die mees algemene en aanhoudende aritmie. Dit word uitgedruk in aritmiese sametrekkings van die kamers van die hart in die afwesigheid van meganiese sametrekking van die atria. Die diagnose word gemaak met 'n elektrokardiogram of deur die polsslag by die pols te palpeer, wat heeltemal aritmies is. Volgens die polsslag kan boezemfibrilleren tagyaritmie wees met 'n polsslag van meer as 100 slae per minuut, bradiaritmie met 'n polsslag onder 40 slae/min en normoarritmie met 'n polsslag van 40 tot 100 slae/min. Vir 'n vroeë diagnose van hierdie toestand word gereelde palpasie van die pols deur die dokter of die pasiënt aanbeveel, en indien 'n onreëlmatige pols vermoed word - 'n EKG wat die diagnose bevestig.

Wat is die simptome van boezemfibrilleren? Is daar enige aanvanklike tekens?

- Die simptome kan baie verskil en word hoofsaaklik deur die polsslag bepaal. Met 'n baie hoë hartklop voel pasiënte gewoonlik hartkloppings, kortasem, maklike moegheid met ligte fisiese inspanning. Daar kan verskeie borspyne, duiseligheid en onstabiele gang wees. Soortgelyke simptome word ook waargeneem met 'n baie lae hartklop. Met normoarritmie kan pasiënte geen simptome hê nie en kan die siekte toevallig ontdek word. Selde kom 'n baie hoë of baie lae hartklop voor met 'n tydelike verlies van bewussyn, wat 'n ernstige simptoom is en verduideliking en behandeling in 'n hospitaalopset vereis. In die oorblywende gevalle word diagnose en behandeling gewoonlik in buitepasiënt-omgewings uitgevoer.

Wat veroorsaak die opkoms van hierdie toestand, wat is die oorsake daarvan?

- Die mees algemene oorsaak is arteriële hipertensie, veral onbehandeld of swak beheer. Die tweede belangrikste predisponerende faktor is ouderdom - in die algemene bevolking is die voorkoms van boezemfibrilleren gemiddeld ongeveer 2-3 persent. En vir pasiënte ouer as 80 jaar is dit meer as 10 persent. Ander predisponerende faktore is diabetes mellitus, hartversaking, sekere valvulêre siektes, soos rumatiese mitrale stenose, koronêre hartsiekte, vetsug, skildklier siektes, inflammatoriese siektes, soos longontsteking, ens. Bestaan

drie vorme van hierdie toestand:

Eruptive - 'n skielike episode van hartkloppings wat vanself stop sonder mediese ingryping, en gewoonlik 'n paar minute tot 'n paar uur duur.

Aanhoudend - aanvalle duur vir verskillende tye en vereis mediese ingryping om te beëindig.

Die derde vorm is die permanente staat.

In inflammatoriese siekte of abnormaliteite in die funksie van die tiroïedklier, is dit moontlik dat episodes van paroksismale hartkloppings nie sal herhaal met die genesing van die onderliggende oorsaak wat daartoe gelei het nie. Met ander predisponerende faktore, soos hipertensie, diabetes en koronêre siekte, kom hierdie aritmie dikwels mettertyd voor, met aanvalle wat geneig is om meer gereeld en langer te word. Op 'n sekere stadium kan die pasiënt permanent in permanente boezemfibrilleren bly.

Prof. Trendafilova, watter komplikasies kan hierdie toestand veroorsaak? Hoe word hierdie komplikasies behandel, sowel as boezemfibrilleren self?

- As gevolg van die gebrek aan meganiese sametrekking van die atrium, is daar 'n hoë risiko van trombusvorming in die linkeratrium. Dele van hulle kan afbreek en deur die bloedstroom in perifere arteries van die arm, been, ingewande of mees algemeen in die brein beweeg en 'n emboliese beroerte veroorsaak.

Emboliese beroerte word veroorsaak deur blokkasie van 'n serebrale arterie deur 'n trombus, met die bron daarvan meestal in die linkeratrium by pasiënte met boezemfibrilleren. Die gevolge is nekrose (dood) van die breinweefsel wat deur die geblokkeerde slagaar gevoed word, wat onomkeerbaar is. Emboliese beroertes is gewoonlik groot, met ernstige gestremdheid van pasiënte, met 'n hoë mortaliteit en 'n hoë koers van herhaling - herhaalde emboliese beroertes. Maar ek haas om dadelik te sê dat hulle voorkom kan word met toepaslike antikoagulante behandeling. Antistolmiddels is medikasie wat bloedstolling verminder en word mondelings in buitepasiënt-instellings geneem. Behandeling met hulle duur 'n leeftyd. Antistolmiddelbehandeling is aangedui vir alle pasiënte by wie die risiko van emboliese beroerte as intermediêr of hoog beoordeel is volgens die toepaslike skale wat deur 'n geneesheer vasgestel is. Die risiko's van antistolmiddelbehandeling hou hoofsaaklik verband met die risiko van bloeding, wat oral in die liggaam kan voorkom, maar

gevaarlikste is in die brein

Dit is die sogenaamde intrakraniale bloeding. Wanneer antikoagulantterapie bespreek word, moet dit bekend wees dat die risiko van emboliese beroerte altyd baie hoër is as die risiko van bloeding, daarom is antikoagulantterapie verkieslik. Daar is getoon dat antistolmiddelbehandeling mortaliteit verminder by pasiënte met boezemfibrilleren. Moderne antikoagulante verminder die risiko van breinbloeding. Hul toepassing is makliker. Hulle kan nie gebruik word in pasiënte met gevorderde niersiekte en hoogs verhoogde kreatinien. Aspirien en ander antiplaatjie-middels verminder die vermoë van bloedplaatjies om aan mekaar vas te kleef en trombies te vorm, maar hulle is effektief om emboliese beroerte in boezemfibrilleren te voorkom. Maar die bloedingsrisiko's is soortgelyk aan antikoagulante. Daarom word dieselfde antiplaatjie-middels nie aanbeveel vir profilakse by pasiënte met emboliese beroerte nie. Antistenokardien het geen bloedplaatjie-eienskappe op sy eie nie en moet vergeet word.

Nog 'n komplikasie van hierdie tipe aritmie is die ontwikkeling van hartversaking, veral met gereelde aanvalle of hoë boezemfibrilleren. Om hartversaking te vermy, is dit belangrik om die aanvalle van boezemfibrilleren met antiaritmiese middels te beheer, maar slegs as sulke gedrag deur die behandelende geneesheer gekies word. Of om 'n polsslag rondom 80-100 slae per minuut te handhaaf as die pasiënt in aanhoudende boezemfibrilleren is.

Onthou: antiaritmiese middels hou 'n ernstige risiko van komplikasies in en word slegs deur 'n dokter voorgeskryf! Selfmedikasie met hulle kan gevaarlik wees en 'n nuwe tipe aritmieë uitlok, waarvan sommige noodlottig kan wees.

Aanbeveel: