Prof. Dr. Krasimir Antonov: Hepatitis C sluimer vir dekades, maar slaan skielik toe

INHOUDSOPGAWE:

Prof. Dr. Krasimir Antonov: Hepatitis C sluimer vir dekades, maar slaan skielik toe
Prof. Dr. Krasimir Antonov: Hepatitis C sluimer vir dekades, maar slaan skielik toe
Anonim

“Die revolusionêre behandeling, wat al honderde Bulgare gehelp het om van hepatitis C ontslae te raak, word al twee jaar in ons land toegepas. Moderne interferonvrye terapie lewer uitstekende resultate. Ongeveer 90% van pasiënte word suksesvol behandel. Die punt is om hulle betyds te diagnoseer. In 2016 is net meer as 400 mense vir hepatitis C behandel – die ernstigste siekste. Die balansstaat vir 2017 dui aan dat daar reeds meer as 500 mense is wat behandeling ontvang, want alle besmette mense het die reg hierop

“Die stille moordenaar” - die hepatitis C-virus staan bekend onder hierdie bynaam, want dit kan vir tientalle jare in ons liggaam leef, sonder 'n enkele simptoom. Dit val hoofsaaklik die lewer aan, maar dit het die vermoë om ook ander organe te beïnvloed. Dit kan die niere, skildklier, pankreas of selfs die serebrale korteks affekteer, wat die ernstige toestand van pasiënte met ander ernstige diagnoses bemoeilik", die bekende hepatoloog en gastroënteroloog prof. dr. Krasimir Antonov, hoof van die "Diagnostiek, behandeling en opvolg- van pasiënte met virale hepatitis, porfirieë en lewerpatologie tydens oorplanting" by die hospitaal "St. Ivan Rilski" in Sofia.

- Prof. Antonov, ek het u pasiënt ontmoet, onbekend hoe en wanneer met virale hepatitis C besmet is, die verskrikking van die infeksie, die ondoeltreffende behandeling ervaar, maar het 'n kans gekry om die loodsprogram vir interferonvrye terapie te betree, waarmee jy in 3 maande die virus uitgeroei het, waarvoor ek jou gelukwens. Kan Bulgaarse pasiënte met hepatitis C steeds staatmaak op hierdie revolusionêre nuwe terapie?

- Natuurlik kan hulle staatmaak op die nuwe terapie wat vanaf 1 Maart 2016 ingestel is. Dit is beslis 'n omwenteling in die behandeling van hepatitis C-infeksie, want dit bereik 'n genesing van tot 100%, heeltemal die virus skoon te maak. Sedert 1 Januarie 2017 kan ons in ons land pasiënte met alle grade van lewerskade behandel, iets wat ons nie in die verlede kon doen nie weens ons beperkte finansiële vermoëns. Hoe gouer die siekte opgespoor word, hoe gouer begin die terapie, die effek is dat die siekte vinnig verdwyn en dat die lewer heeltemal herstel. Siftingsprogramme in hierdie verband is baie belangrik, want dit is die enigste manier waarop ons hepatitis C teen 2030 van die aarde kan uitskakel.

Die positiewe, as daar enigsins iets positiefs aan hierdie siekte is, is dat dit moeiliker is om oor te dra – uitsluitlik en slegs deur bloed. Navorsing in die VSA toon dat die hoofrisikogroep vir die verspreiding van hepatitis C binneaarse dwelmgebruikers is as gevolg van die gebruik van gedeelde spuite.

Maar in Bulgarye wys die statistieke anders. Die grootste deel van die siekes - ongeveer 100 000 mense - is verteenwoordigers van die bejaarde bevolking - ouer as 40-50 jaar oud, waarin die infeksie iewers in die verlede plaasgevind het - 20-30 jaar gelede., toe gesondheidsdienste op 'n ander vlak was. Gewoonlik was die "skuldige" een of ander mediese ingryping - bloedoortapping of chirurgie, sowel as tandheelkundige behandeling. By jong pasiënte word die infeksie wel deur die gebruik van dwelms oorgedra, maar hulle is nie die belangrikste kontingent van pasiënte nie.

Hoeveel mense word elke jaar met die siekte gediagnoseer? Hoeveel is siek in ons land?

- In die praktyk gaan mense wat herhaaldelik deur ander metodes en deur ander spesialiste behandel is na ons kliniese sentrums. As 'n getal kan ek oor ons sentrum sê dat ons jaarliks ongeveer 200-300 mense insluit by die nuwe terapie vir die behandeling van hepatitis C. Andersins dink ek dat die siekes in ons land meer as 100 000 mense oorskry. Meer as 90% van pasiënte weet nie dat hulle met hepatitis C besmet is nie. En dit is die doel van sifting - om hulle op te spoor en te behandel

Afgesien van die lewer, watter ander organe beïnvloed hepatitis C?

- Die infeksie affekteer die hele organisme. Die virus kan skade aan die pankreas, skildklier, niere veroorsaak. Dit kan vaskulitis veroorsaak, dit kan 'n siekte soos limfome onderlê omdat dit 'n bloedsiekte is. Dit raak die sentrale senuweestelsel, dit raak die hele organisme. Moderne behandeling is in staat om hierdie tipe pasiënt te dek en die resultate is baie goed.

Nou bly dit om die pasiënte betyds te vind…

- Die gebrek aan simptome in chroniese virale hepatitis en die onvoldoende bewustheid van pasiënte lei egter tot die laat diagnose en ontydige behandeling van hierdie siektes. Wat chroniese virale hepatitis betref, sou ek nie sê dat die Bulgaars betyds gediagnoseer word nie. Ongelukkig toon ons ervaring dat ons pasiënte bejaard is, met gevorderde lewersiektes, wat beteken dat ons duidelik tydige diagnose by hierdie pasiënte gemis het

Mense moet oor hierdie siektes ingelig word, ook algemene praktisyns, en ons as spesialiste moet die skakel tussen die voorste linie en spesialissorg vestig. Dit is nodig vir elkeen van ons om verantwoordelikheid vir ons gesondheid te neem en aktief te wees wanneer dit kom by vroeë diagnose van sulke ernstige siektes soos virale hepatitis.

Is jy tevrede met die nuwe hepatitis C-terapie?

- Natuurlik is ek baie tevrede. Die volledige genesingsyfer is meer as 95%. Slegs een pasiënt het nie so 'n reaksie gehad nie, omdat die terapie tydelik gestaak moes word weens gemanifesteerde nierversaking. Daarna is nie verstaan waar hierdie tekortkoming vandaan kom nie, maar sy terapie is reeds in die gedrang gebring. Slegs in hierdie een geval het ons 'n mislukking.

Die aantal pasiënte met toestemming van die Gesondheidsversekeringsfonds vir behandeling met die nuwe terapie neem toe, want geen pasiënte is genees met die vorige een, met interferon nie. Min pasiënte het gereageer op moontlik suksesvolle terapie, dws. die kontraindikasies vir interferon was so groot dat ons gesonde mense feitlik behandel het. En nou behandel ons mense met 'n baie ernstige kliniese beeld, selfs diegene met lewerkanker. Daarom is die aantal pasiënte eintlik baie groot, wat die verwagtinge van die gesondheidsowerhede oortref. Nou weet die gesondheidsowerhede egter van hulle en hulle sal 100% genees word.

Violetta: In 3 maande is ek genees met die nuwe medikasie

Die bure was bang om met my te praat selfs deur die heining van ons erf

Op 'n warm dag sit ons saam met vriende en drink 'n bier in ons buurtkafee. Ons deel met die lag wat met ons gebeur het die afgelope 2-3 dae. Een van ons bly egter so bedagsaam – ons nuwe vriendin Violetta. Ons dink dis as gevolg van die pragtige blonde meisie wat op die tydelike speelgrond langs ons speel – haar kleindogter Daria. Toe ek haar vra hoekom sy so gespanne is, kon ek 'n traan uit haar oog sien val. 'n Uur later het ek reeds geweet - sy het 'n lewensgevaarlike siekte met ongelooflike pogings oorkom

Ek het haar voorlopig Violetta genoem, want sy het vir my verduidelik hoe lief sy vir blomme is en met watter liefde sy daarvoor versorg. Hier is haar storie.

Ek het per ongeluk uitgevind dat ek hepatitis C het. Na baie stres weens 'n ernstige ongeluk met die dood van 'n jarelange vriend, het my man diabetes ontwikkel. In die vyfde jaar sedert die aanvang van sy siekte, twee jaar gelede, het hy die hospitaal binnegegaan vir infusies omdat die siekte die sensasie in sy bene beskadig het. Destyds het 'n pasiëntorganisasie 'n veldtog teen hepatitis gevoer. Sy behandelende geneesheer stel voor dat haar pasiënte nou 'n gratis hepatitistoets kry, en hy stem saam. Die dag daarna het hy reeds geweet daar is verhoogde waardes in die bloedtoets. Toe moes ek bietjie navorsing doen. Dit is hoe ons nagmerrie begin het – ons familie het ineengestort ná my man se beskuldigings dat ek hom verneuk het met iemand wat siek was en hom so besmet het. Ons het baie harde woorde gesê en ek het net ondersteuning en genesing nodig gehad.

Toe begin die trane

Ons het in 'n klein dorpie, naby Sofia, gewoon. Ek het in 'n bank gewerk. Ek het’n week verlof geneem omdat ek nie wou hê my kollegas moes my so deurmekaar en swak sien nie. Ek het in die strate geloop, sonder om te weet of ek droom en of alles wat met my gebeur die werklikheid is. Die werklikheid het my egter twee dae later getref. Die resultate het van ons nasionale laboratorium af gekom – ek het hepatitis C gehad. Die hel het losgebreek en my ingesluk. Die skok was heeltemal, ek het nie geweet wat om te doen nie. My persoonlike dokter het begin om die dokumente vir behandeling voor te berei, en ek moes eers Sofia toe gaan na 'n viroloog-gastroënteroloog, en ek het amper alles gelees wat ek op die internet kon kry. Daar was terapie, ek kon genees word. Dit is hoe ek die beste dokter vir my gevind het - prof. Krasimir Antonov.

Daar was ten minste 'n jaar vroeër aanduidings dat ek besmet is

Ek dink al twee jaar lank aan hoe ek besmet is. Ek het geen bloedoortappings gehad nie, geen tatoeëermerke nie, nooit eens oorweeg nie, laat staan nog dwelms. Ek het nog nie 'n tand laat trek nie, en ook geen ingewikkelde tandheelkundige ingrypings gehad nie, behalwe 'n klipskoonmaak en twee stopsels.’n Tyd gelede het’n swaar voorwerp op my voete geval en sedertdien het iets met my naels gebeur. En omdat ek hulle nie alleen kan hanteer nie, het ek ten minste een keer per maand vir 'n pedikuur gegaan en my dogter en skoonseun in Sofia besoek. Ek wil glad nie hierdie mense en hierdie gilde blameer nie, maar ek het eintlik een van my vingers twee keer laat sny.

'n Aanduiding dat ek siek was met hepatitis C was ook my algemene toestand, wat ek persoonlik toegeskryf het aan bekommernisse oor my man se gesondheid. Ek het dikwels gekla oor hoofpyne wat met braking gepaard gaan. Ek het baie gewig verloor, ek het geen eetlus gehad nie. Ek het nie die krag gehad om iets te doen nie – ek kon skaars met my huiswerk klaarkom, en by die bank het ek soggens voor die rekenaar gaan sit en aan die einde van die werksdag opgestaan. Maar ek het nie dokter toe gegaan nie, wat ek as my mees noodlottige en growwe fout beskou.

Moenie van jou toestand vertel nie, ons samelewing is te konserwatief

Dit is wat die jeep my aangeraai het. Ek het egter baie bekommerd my probleem met 'n vriend van die bank gedeel. Twee uur later is ek afgedank, al het ek nog 'n geldige siekverlof gehad. Ek het myself by die huis toegesluit, maar op onbekende maniere en die bure het reeds van my siekte uitgevind. Hulle was bang om met my te praat, selfs deur die heining van die erf van ons huis.

My man het by sy suster daar naby in 'n dorp gaan woon, my seun het van die hek van die werf my verbied om na sy huis te gaan en my kleinseun te sien. Hy het ook gesê dat hy my nooit sal vergewe dat ek sy pa besmet het en sy gesin onder die bedreiging van infeksie geplaas het nie… Dit het my baie seergemaak - beide van hul woorde en hul gebare.

Aan die begin was my behandeling 'n nagmerrie

Ek het gehuil, ek het my medisyne gedrink, hulle het vir my die inspuitings gegee en ek het die hele dag deur gebid dat ek gesond sal word en my lewe kan voortsit. 'n Paar lang dae het begin met die lees van hepatitis C. Wrede en moeilik verdrabare interferonterapie. Dit het vir my amper soos chemoterapie gewerk. Verskriklike newe-effekte … nagmerries … In sommige gevalle werk die terapie, die liggaam aanvaar dit met min of meer komplikasies, maar dit het nie vir my gewerk nie. Ek was heeltemal verniel, hart, bloedarmoede, hormone uitmekaar. Ek het die hele dag in pyn, in vrees gelewe en die huis steriel gehou.

Maar jy weet - in al hierdie dooiepunt was ek dankbaar dat ek net betyds uitgevind het dat ek siek is. Want ek kon weet wanneer ek reeds lewerkanker of lewersirrose het.

In my stryd teen die siekte was ek tog nie alleen nie

Ek is dankbaar vir die dogter, en veral vir die skoonseun, wat nie opgehou het om in nuwe ontwikkelings in die behandeling van hepatitis C belang te stel nie.

Dit is hoe ek by die nuwe terapie gekom het. In die middel van 2016 is ek opgeneem in die program van die Gesondheidsversekeringsfonds. Geen inspuitings meer nie, geen vrees vir my lewe nie, geen vrees om my kinders en kleinkinders en willekeurige mense te besmet nie. Alhoewel ek geweet het dat hepatitis C net deur bloed oorgedra word, het my bekommernisse nooit verdwyn nie. In net 3 maande met die nuwe pille is die gevaarlike virus uit my liggaam uitgeroei. Hertoetse het dit toe bewys.

Verken jouself

Ek is al 'n halfjaar lank 'n gesonde mens, maar in werklikheid baie rusteloos. Ek woon in Sofia, saam met my dogter, skoonseun en kleindogter.

In plaas daarvan om kalm en gelukkig te wees, is ek bang dat die kind met hepatitis besmet kan word. Want hierdie stille besmetting is nie net die C-variant nie – die siekte van vuil hande skuil oral. Jy het geen idee hoeveel nat doekies ek op haar gebruik net deur uit te gaan nie…

My vriendinne hier, sowel as jy, is verstom oor my netheid. Hulle wonder ook wanneer ek elke gerieflike oomblik gebruik om vir hulle iets te vertel van hierdie groot bedreiging vir ons lewens – oor hepatitis en sy variëteite. Hulle wonder ook hoekom ek nie op die ouderdom van 55 werk nie, hoekom bly ek by my kind, hulle wonder waar my man is.

Ja, net om te sê dat ons nog nie geskei is nie, dat hy ook nou gesond is, dat hy nog by sy suster bly, dat ons seuntjie my nog nie vergewe het nie…

Doen jou navorsing, sê ek vir jou en vir jou lesers. Ondersoek jouself, want niks moet jou lewe en gesondheid bedreig nie. Dokters noem hepatitis C die "stille moordenaar." Ja, dit is omdat dit jou al jare beskadig sonder om jou op enige manier te waarsku…

Ek bid dat almal wat met Hepatitis C leef die geleentheid sal hê om sulke suksesvolle behandeling soos ek te ondergaan…

Ons skei met Willy met 'n glimlag en 'n belofte om weer te ontmoet en te gesels. Natdoeke het die stof uit die kleindogter se hande gevee, maar volgens Violeta kan hulle nie die herinnering van die ervaring, die verskrikking van die diagnose, die gebroke gesin verwyder nie.

Sodat daar nie meer sulke menslike dramas is nie, sal 'n druppel bloed in die laboratorium ons die sekerheid gee dat ons gesond is. Verken jouself!

Hoe beskadig die siekte?

Hepatitis A is wat bekend staan as geelsug of "vuilhandsiekte". Dit word deur die mond-fekale roete oorgedra, dit is akuut en 'n persoon herstel in elk geval

Hepatitis B word deur bloed en seksuele kontak oorgedra, in die meerderheid mense is dit akuut. By ongeveer 20% van diegene wat besmet is, word hepatitis B chronies, wanneer die behandeling lank, moeilik en nie altyd suksesvol is nie. Daar is gevalle waarin hepatitis B sonder simptome verloop en direk chronies word, en daarom weet so baie mense nie dat hulle siek is nie. Daar is 'n entstof vir hepatitis A en B.

Hepatitis C word deur bloed oorgedra, nie seksueel oordraagbaar nie. Infeksie kan tydens enige bloedmanipulasie voorkom - chirurgie, bloedoortapping, tandheelkundige ingryping, besoek aan 'n skoonheidskundige of manikurist. Veral riskant is dwelmgebruik as gevolg van die gebruik van gedeelde naalde, tatoeëermerke, piercing en, so mal as wat dit klink, besoek die tandarts met direkte kontak met besmette instrumente.

Slegs 10% van diegene wat met hepatitis C besmet is, kry dit reg om die virus op hul eie te beveg, in die res word dit chronies. En hier is geen simptome nie, behalwe wanneer die lewerskade reeds te ver gevorder het. By sommige van die besmette "slaap" die virus, m.a.w. hulle is draers sonder dat die siekte hulle eintlik benadeel. Ander ontwikkel egter ernstige lewerskade wat lei tot sirrose en/of kanker binne 20-30 jaar.

Die goeie nuus is dat, anders as hepatitis B, die behandeling van hepatitis C redelik goeie resultate lewer - sowat 50% suksessyfer vir genotipes 1 en 4 en 90% vir genotipes 2 en 3. Sofia het nou 'n kantoor vir gratis en anonieme berading en toetsing vir hepatitis C. Die sentrum is geskep op inisiatief van die pasiëntvereniging "HepActive" en die vereniging "Gesondheid Sonder Grense". Vinnige en gratis toetse kan by die "Seksuele Gesondheidsentrum" in "Tsar Samuil"straat gedoen word. Die ondersoek vir hepatitis C is nie by die jaarlikse voorkomende pakket ingesluit nie en word nie deur die Fonds betaal nie.

Aanbeveel: