Prof. Dr. Mariyana Stoycheva-Vertigova, MD: Daar is 'n oplewing in hepatitis A in Bulgarye

INHOUDSOPGAWE:

Prof. Dr. Mariyana Stoycheva-Vertigova, MD: Daar is 'n oplewing in hepatitis A in Bulgarye
Prof. Dr. Mariyana Stoycheva-Vertigova, MD: Daar is 'n oplewing in hepatitis A in Bulgarye
Anonim

Watter aansteeklike siektes is algemeen hierdie tyd van die jaar? Het somerderminfeksies heeltemal bedaar? Is siektes soos waterpokkies en skarlakenkoors seisoenaal? Is ons in vir 'n ernstiger griep-epidemie? Oor hierdie en ander vrae gesels ons met prof. dr. Mariyana Stoycheva-Vertigova, PhD - spesialis in aansteeklike siektes. Sy is die hoof van die aansteeklike siekte-kliniek by die Universiteitshospitaal "St. Georgi" en 'n onderwyser aan die Mediese Universiteit in Plovdiv. Prof. Stoycheva is in die leierskap van die Vereniging vir Aansteeklike Siektes in ons land

- Prof. Stoycheva, in die middel van die herfs en voor die begin van die griepseisoen, watter infeksies is tans aan die gang. Wie is jou mees gereelde pasiënte?

- Hepatitis A floreer op die oomblik. Dit het 'n uitgesproke seisoenaliteit en gewoonlik in hierdie tyd van die jaar neem die voorkoms toe. Dit is vanjaar dieselfde, ons het te veel pasiënte met hepatitis A - meestal kinders van skoolgaande ouderdom as gevolg van meer gereelde kontak aan die begin van die skooljaar. Hierdie virus word deur 'n fekale-orale meganisme oorgedra, dit wil sê die virus word uit die ontlasting gestort. Daarom vind infeksie meestal plaas deur kontak-huishoudelike kontak met siek mense. Daarbenewens is goeie persoonlike higiëne, die saamdroming van meer mense op een plek, swak sanitasie van groot belang vir die voorkoms van hierdie siekte. Dit is die ligste virale hepatitis, ander tipes is ernstiger. By hepatitis A is daar geen chronisiteit nie, dit wil sê die siekte eindig met volkome herstel en noodlottige gevalle is inderdaad baie skaars.

En ontmoet die sogenaamde nog? somervirusinfeksies of het dit heeltemal bedaar?

- Nee, hulle het nie doodgegaan nie. En in die herfs het sommige derminfeksies hul oplewing. Dit is die voedselvergiftigings, bloot omdat die temperature buite kwansuis nie baie hoog is nie en van die voedselprodukte nie in die yskas gehou word nie. Mense besluit hulle kan hulle uitlaat, maar wanneer hierdie voedselitems met staphs in aanraking kom, veral wanneer hulle nie verkoel word nie, vermeerder die staphs daarin. Hulle stel gifstowwe vry en wanneer mense sulke kos inneem, word hulle baie vinnig siek. Net 'n paar uur nadat hulle sulke kos geëet het, ervaar hulle braking en buikpyn.

Dikwels word hierdie vergiftiging geassosieer met die verbruik van stroperige soetgoed wat buite die yskas gebêre word. Tolumbiki, byvoorbeeld, en ander soortgelyke lekkers. Stafilokokke is baie lief vir suiker en verkies hierdie voedselprodukte. Sommige slaaie is ook gevaarlik in hierdie opsig, byvoorbeeld aartappelslaai, verskeie pastas ook, wat vooraf voorberei word en nie in die yskas gebêre word nie. Daarom, hoewel die weer buite koeler lyk, word dit redelik warm teen middagete, en as sulke produkte en kosse buite die yskas gestoor word, is dit 'n riskante tyd vir die ontwikkeling van stafilokokke. Disenterie kom ook in die herfs voor, so laat lesers hierdie gevare in gedagte hou.

Die afgelope weke het ons baie gepraat oor die verwagte nuwe griepstamme. As 'n spesialis, wat verwag jy van die griepseisoen?

- Ja, ons het baie oor die griep gepraat en nou is dit duidelik dat die stamme wat ons verwag Michigan en Hong Kong is. Vanjaar volgens voorlopige data

griep sal iewers rondom Desember begin

Desember-Januarie-Februarie - dit is die tydperk waartydens ons die meeste griepepidemies waarneem. Ons het lanklaas 'n groot griep-epidemie gehad, en ons verwag altyd dat na 'n stilte, al is dit 'n relatiewe een, die voorkoms hoër sal wees. Die verskil tussen die griep en die rhinovirus infeksies waaroor ons gepraat het, is dat die griep begin met 'n hoë koors, skielik, met koue rillings, met baie sterk moegheid, malaise. Die siekes kan eenvoudig nie uit die bed kom nie, hulle moet gaan lê. Bedwelming is baie uitgesproke. Hoë koors en dronkenskap is die mees kenmerkende simptome van griep. Ek wil van die geleentheid gebruik maak om die griepinspuitings aan te beveel. Nou is die tyd om dit te doen, Oktober is 'n baie geskikte maand vir griep-entstowwe, sodat die liggaam tyd het om immuniteit op te bou teen hierdie antigene wat ons met die entstof inspuit. Die minimum tyd hiervoor is 15-20 dae, maar sommige mense benodig 'n maand hiervoor sodat die immuunstelsel gereed is om hierdie virus te ontmoet.

Is die aantal mense wat bereid is om die griepinspuiting te kry nog min? Asof die effek van die entstof afgeskeep word?

- Min wou ingeënt word - 5 tot 7% van mense. Ja, dit word afgeskeep. Maar selfs al word volledige beskerming nie met inenting verkry nie, verwag ons ten minste nie dat hulle aan komplikasies sal ly nie. Die verwagting is dat hulle 'n mate van immuniteit sal verkry en dat die siekte ligter sal vorder. Maar laat mense in gedagte hou dat niemand ongelukkig immuun is om griep op te doen nie. Die siekte is die ernstigste by ouer mense omdat hulle 'n verskeidenheid chroniese siektes het: diabetes, siektes van die kardiovaskulêre stelsel, van die respiratoriese stelsel. Alhoewel met hulle met hierdie inenting

immuniteit is moeilik om te bou, weer dit is wenslik dat hulle dit doen. Dit is wat ons vir onsself kan doen.

Het jy enige idee of hierdie nuwe stamme die kliniese prentjie, die verloop van die griep, sal verander?

- Dit is nogal spekulatief, ek kan nie sê hoe dit sal wees nie. Die kliniese beeld hang nie net af van die veroorsakende middel nie, maar ook van die besmettingsdosis. Dit hang ook baie van die pasiënt self af, van hoe sy immuniteit is, watter ander siektes hy het. Dit is ook baie belangrik dat mense by die eerste simptome van griep by die huis bly. Dit is belangrik om die verspreiding van infeksie te stop omdat die aansteeklike tydperk 2-3 dae is. As die persoon aanhou werk toe gaan, sal hy kollegas en ander besmet. Almal dink dat hy onvervangbaar is in sy werk en sonder hom sal hulle nie doen nie, maar daar is altyd 'n manier. Maak nie saak hoe dringend dit vir hom lyk nie, dit is belangrik vir die samelewing, maar dit is ook belangrik vir die pasiënt self. Hy moet in die bed bly, lê, rus, sy liggaam kans gee om hierdie infeksie te hanteer. Andersins sloer die siekte voort, komplikasies word meer gereeld en ernstiger.

En wanneer moet antivirale preparate geneem word? Wat is hul effek? Daar was kontroversie oor hul doeltreffendheid, as ek my nie misgis nie? Is hulle ook geskik vir voorkoming of is daar geen sin nie?

- Antivirale preparate moet geneem word by die eerste simptome van die siekte. So vroeg as moontlik. Maar nie vir die doel van voorkoming nie, dit maak geen sin nie. In 'n woord, dwelmprofilakse word nie aanbeveel nie. Voorkoming is spesifiek en dit is die entstof. Wat die effek van antivirale middels betref, kan ek jou verseker dat Tamiflu nou baie goeie resultate lewer. As dit betyds begin word, het dit 'n uiters goeie effek, maar as dit na die 48ste uur is vanaf die aanvang van die siekte, dan maak dit nie meer sin nie. Hierdie virusse vermeerder baie vinnig en dit is uiters belangrik dat antivirale middels vroeg geneem word.

Prof. Stoycheva, kom ons onthou die komplikasies van die griep

- Die mees algemene komplikasies van die griep is longontsteking en brongitis. Hierdie longontstekings is egter geensins lig nie, want dit word meestal met die griepvirus self geassosieer. Hulle kom voor met respiratoriese versaking. Longontsteking kan ook bakteries wees. Jy sien, die griep is 'n siekte wat in duie stort, die immuunstelsel in duie laat stort en reeds word die liggaam baie vatbaar en vatbaar vir bakteriële en ander virale infeksies. As longontsteking in die eerste week van die aanvang van die siekte voorkom, word dit meestal met die griepvirus geassosieer, maar as dit daarna voorkom, is die oorsaak meer dikwels in verskillende bakterieë. En bakteriële longontsteking vereis behandeling met antibiotika. Soos u weet, is daar geen sin in 'n antibiotika vir die griep self nie, dit werk nie op virusse nie, so ek sal weer sê - drink antivirale preparate. Soos ek gesê het, is longontsteking en brongitis die algemeenste, maar nie die ergste nie. Die ernstigste is die komplikasies van die sentrale senuweestelsel, neuro-infeksies - meningitis, enkefalitis. Gelukkig is hulle baie minder algemeen as respiratoriese komplikasies, maar hulle het 'n meer ernstige verloop. Ek wil nog een kenmerkende ding uitwys - al die chroniese siektes wat die onderskeie pasiënt het, word erger. Trouens, dit is ook die rede vir die hoë sterftesyfer by bejaardes ná griep.

Prof. Stoycheva, laat ek jou vra om kortliks 'n ander siekte te bespreek - skarlakenkoors. Wat is die kenmerk?

- 'n Heeltemal ander siekte. Skarlakenkoors is 'n bakteriële infeksie wat deur streptokokke deur die lugdruppelroete veroorsaak word, maar dit is nie so aansteeklik nie. Daar kan klein epidemie-uitbrake in kleuterskole, in skole wees, oor die algemeen in nouer kontak. Die kenmerkende simptome van hierdie infeksie is purulente angina, 'n toename in servikale limfknope, hoë koors. Dit begin gewoonlik met hoë koors, seer keel en braking – dit is die eerste simptome. Dit is asof die simptome vertel waar die letsels is. En in die eerste een tot twee dae verskyn die skarlakenkoorsuitslag, wat baie klein is. Dit is klein kolletjies, die grootte van die kop van 'n wrat, dit verskyn meestal onder die oksels, ook op die nek. Baie klein pienk-rooi kolletjies wat die vel soos hoendervleis jeuk en droog maak. Jy weet hoe fyn, sag en fluweelsag die vel van kinders is. Dit is hoekom dit 'n indruk maak wanneer hierdie haarfollikels op die vel opkom. En wanneer jy vergewe, kan jy voel hoe sy rof geword het. Met betrekking tot die lokalisering van die uitslag, soos ek gesê het onder die oksels, op die nek, kan dit boonop op die onderbuik verskyn, in die voue van die arms ook. Daar is geen uitslag op die gesig nie, maar die wange brand, baie rooi, die ken is bleek. Dit wil sê, 'n driehoek is geteken en aan die kant is baie rooi vlammende wange. 'n Kenmerkende simptoom is die kleur van die tong - ons noem dit framboos tong.

Ons word aan meer as 100 renostervirusse blootgestel

Virale respiratoriese infeksies, dit wil sê virale infeksies van die respiratoriese stelsel, is veral relevant vir die seisoen. Nog geen griep nie, maar daar is rhinovirusse, dis die seisoenale verkoue. Daar is meer as 100 serotipes rhinovirusse, en jy moet ook weet dat die immuniteit wat opbou nadat jy siek geword het, baie kort is. Ons kan hierdie 100 serotipes rhinovirusse teëkom en baie keer in die herfs siek word. Dit is die seisoenale, gewone loopneus, en die virusse wat hulle veroorsaak, vermeerder by 'n temperatuur van tot 35 grade, sodat hulle net in die neus en nasofarinks floreer. Om hierdie rede is daar geen brongitis en longontstekings as gevolg van rhinovirusse nie. Die hoofkenmerke van die siekte is loopneus - in die begin met 'n ernstige afskeiding, later kan dit 'n bietjie troebel word. Maar natuurlik word hierdie siektes geassosieer met 'n sekere malaise - 'n temperatuur effens verhoog tot 37,5 grade, hoewel dit meestal daarsonder voorkom. 'n Persoon haal hard asem, die neus is geblokkeer. Dit is die seisoenale verkoue waardeur ons verskeie kere gaan in hierdie oorgangsseisoene wanneer die temperatuuramplitudes te groot is vir 'n mens om te oordeel hoe om aan te trek

“Hierdie infeksies stel slegs simptomatiese behandeling en neusdruppels voor. Maar met of sonder behandeling hou hulle tot 'n week of so. Daar is goeie druppels vir die neus, wat terloops nie oorbenut moet word nie - nie langer as 3-4 dae nie, want langdurige behandeling met druppels droog die neusslymvlies uit. Nuwe soutoplossings is nou beskikbaar vir kinders. Na 3-4 dae se neusdruppels kan jy dit gebruik, aangesien die neusslymvlies nie beskadig sal word nie,” het die kenner verduidelik.

Aanbeveel: