Dr. Nasratullah Mobarakshah: Selfs spinnekoppe op bene is riskant

INHOUDSOPGAWE:

Dr. Nasratullah Mobarakshah: Selfs spinnekoppe op bene is riskant
Dr. Nasratullah Mobarakshah: Selfs spinnekoppe op bene is riskant
Anonim

In Bulgarye loop sy professionele pad deur hospitale soos "Sofiyamed", "Ajibadem City Clinic", "Heart and Brain", "Burgasmed" en MC "Staykov" in Burgas.

Hy het verantwoordelike posisies in 'n aantal mediese fasiliteite beklee. Hy het aan talle nasionale en internasionale wetenskaplike forums op die gebied van angiologie deelgeneem.

Die nasionale inligtingsveldtog "Neem jou voete aktief in jou hande", wat deur die Bulgaarse Nasionale Vereniging vir Vaskulêre en Endovaskulêre Chirurgie en Angiologie (BNDSEHA) gereël word, het vir die vierde jaar in 'n ry begin.

Vooraanstaande dokters op die gebied van veneuse patologie in ons land het 'n algemene oproep uitgereik vir die behoefte om die bewustheid van gesondheidswerkers en pasiënte met betrekking tot vroeë diagnose en tydige behandeling van die siekte te verhoog deur gereelde opvoedkundige inisiatiewe te doen.

Ons praat met Dr. Nasratullah Mobarakshah oor post-trombotiese sindroom.

Dr. Mobarakshah, wat veroorsaak die aanvang en ontwikkeling van posttrombotiese sindroom?

- Posttrombotiese sindroom (PTS) is 'n komplikasie wat voorkom as gevolg van diepveneuse trombose (DVT). Die are in ons arms en bene het klein kleppe binne wat verseker dat bloed behoorlik terugvloei na die hart. Diepveneuse trombose is 'n blokkasie of klont wat 'n aar belemmer en kan veroorsaak dat die kleppe sak.

Hoe gereeld ontwikkel mense met diepveneuse trombose hierdie sindroom?

- Meer as 'n derde van mense wat diepveneuse trombose het, ontwikkel postflebitiese sindroom, met sy kenmerkende simptome. Die sindroom kan mobiliteit beïnvloed, daarom is dit die beste om sekere voorkomende maatreëls te tref. Meestal kom diepveneuse trombose in die bene voor.

Wat is die hoofredes vir die ontwikkeling van posttrombotiese sindroom?

- Die hoofrede vir die ontwikkeling van die sindroom is die skade aan die kleppe en wande van die are, as gevolg van diep veneuse trombose. Vinnige diagnose en behandeling is nodig om te verhoed dat hierdie skade plaasvind, want sodra die kleppe en wande van die aar beskadig is, kan dit nie herstel word nie.

Die kleppe van die are is uiters broos en kan maklik beskadig word – die bloed kan op die verkeerde manier begin vloei. Dit word refluks genoem, wat veroorsaak dat bloed in die are in die onderbene opdam, wat swelling en ongemak veroorsaak.

Die wande van die aar kan ook beskadig word en gevolge laat na DVT. Wanneer ons sekere fisiese aktiwiteite doen, soos stap, neem die bloedvloei deur ons are toe. Beseerde are brei nie uit soos normale nie, so wanneer bloedvloei toeneem en hulle nie kan uitsit nie, veroorsaak dit kloppende pyn en swelling in die onderbene.

Uiteindelik kan dit ook skade aan die vel van die voet veroorsaak

Dit word droog om die enkels, verkleur en jeuk. Dit verander later van kleur na bruin, is hard en grof om aan te raak. Dan kan’n klein skaafwond in’n groter wond verander wat nie genees nie. Dit word 'n veneuse ulkus genoem.

In ernstiger gevalle kan die aar so erg beskadig word dat dit heeltemal verstop word – geen bloed kan glad daardeur vloei nie. Dit is die ernstigste tipe postflebitiese sindroom.

Watter behandelingsopsies vir posttrombotiese sindroom het moderne angiologie?

- Behandelingsopsies verskil, afhangende van hoe ernstig die toestand is. Behandeling sluit gewoonlik verhoging van die aangetaste ledemaat, oefening en kompressieterapie of kouse in. Bloedverdunners om moontlike bloedklonte in die are te voorkom en pynmedikasie kan ook voorgeskryf word.

Jy het kompressiekouse genoem. Aan watter vereistes moet hulle voldoen om 'n effektiewe deel van terapie te wees?

- Eerstens is dit belangrik om hulle goed te kies om die regte vlak van kompressie te verseker. Daarom is dit nodig om dit van 'n spesialis voor te skryf. Die sokkies is gemaak van 'n spesiale elastiese materiaal en plaas druk op die enkel, wat bloedvloei verbeter en pyn en swelling verminder.

Kompressiekouse kan profilakties in hoërisiko DVT-situasies gedra word. Byvoorbeeld, tydens 'n hospitaalverblyf of op langafstandvlugte.

Sokkies word gewoonlik soggens na opstaan aangetrek en snags uitgetrek. Deur die dag voorkom die kompressie wat hulle verskaf dat bloed in die are van die bene opdam, en sodoende die algemene sirkulasie aanhelp en enige swelling in die bene verminder.

Kompressie word gegradueer, met die sterkste wat by die enkels begin en geleidelik na die boonste gedeelte van die been afneem. Hierdie geleidelike kompressie werk in kombinasie met die pompaksie van die kuitspiere, wat ook sirkulasie aanhelp.

Image
Image

Tot watter ernstiger komplikasies kan die verwaarlosing van posttrombotiese sindroom lei?

- Komplikasies van postflebitiese sindroom ontwikkel dikwels wanneer die toestand nie vinnig en doeltreffend behandel word nie.

Wanneer beensere ontwikkel, is dit uiters moeilik om te genees en kan dit besmet raak. Dit kompromitteer mobiliteit en kan in seldsame gevalle tot sepsis lei.

Postflebitiese sindroom is 'n toestand wat moeilik is om te behandel. Dit veroorsaak gewoonlik ongemak en kan tot groter komplikasies lei. Gegewe die feit dat daar geen genesing vir die toestand is nie, is dit die beste om maatreëls te tref om die voorkoms daarvan te voorkom. Die sleutel hiervoor is vinnige diagnose en behandeling van diepveneuse trombose. Hoe vinniger die klont afbreek, hoe minder skade sal dit aan die kleppe en wande van die are aanrig.

Watter toetse word aanbeveel om gedoen te word by pasiënte met posttrombotiese sindroom?

- Ultraklank vaskulêre diagnose kan gedoen word. Echo-Doppler ondersoek is 'n pynlose, vinnige en nie-indringende toets. Die skandering karteer anatomie (hoe are en arteries lyk) en fisiologie (soos rigting van bloedvloei) presies.

Die kleurduplekstoets kan ander belangrike kenmerke opspoor, soos bykomende reflukssegmente en variante van normale anatomie wat die optimale behandelingsplan kan verander.

Selfs met die mees onskuldige spinnekoppe, is dit belangrik om te kyk vir klepskade en refluks, aangesien die behandeling van enige tipe veneuse probleem sonder om die onderliggende oorsaak aan te spreek sal misluk. Daar kan sukses op kort termyn wees, maar die probleem sal herhaal en vererger.

In sommige pasiënte is dit nodig om bykomende ondersoeke vir vaskulêre diagnose uit te voer, soos konvensionele angiografie, CT-angiografie en MRI-angiografie.

In konvensionele angiografie word bloedvate wat nie op 'n gewone X-straalondersoek sigbaar is nie, deur kontrasvloeistof gevisualiseer.

CT-angiografie, aan die ander kant, kombineer 'n rekenaartomografieskandering met kontrasinspuiting om deursnee-prente van die bloedvate en weefsels in die probleemarea te produseer. Dit word gebruik om aneurismes, vaatvernouing, beserings, misvormings, vermoedelike aterosklerose, aortadisseksie, ens. op te spoor.

En deur magnetiese resonansie-angiografie kan inligting wat nie vir ander beeldmetodes (ultraklank, x-straal, rekenaartomografie) beskikbaar is nie verkry word.

Moenie die simptome van postflebitiese sindroom ignoreer nie

Die mees algemene simptome van postflebitiese sindroom is:

• Pyn, swelling en seerheid in die been, wat gewoonlik erger is nadat jy lank gestaan of loop, en verlig word deur te rus of die been op te lig;

• Swaarheid in bene;

• Jeukerige voete;

• Gevoelloosheid in bene;

• Beenkrampe;

• Beensere of sere;

As jy enige van hierdie simptome ontwikkel, veral as jy weet jy het onlangs diepveneuse trombose gehad, moet jy so gou moontlik 'n angioloog sien. Hy kan posttrombotiese sindroom op grond van hierdie simptome diagnoseer

Aanbeveel: