Dr. Stefka Evtimova: Allergie vir koeimelk word gemanifesteer deur diarree en braking

INHOUDSOPGAWE:

Dr. Stefka Evtimova: Allergie vir koeimelk word gemanifesteer deur diarree en braking
Dr. Stefka Evtimova: Allergie vir koeimelk word gemanifesteer deur diarree en braking
Anonim

Allergie vir koeimelkproteïene is die algemeenste voedselallergie in baba- en vroeë kinderjare. Ongeveer 2,5%, en in sommige lande het tot 7% van kinders jonger as 3 jaar 'n melkallergie. Dr. Stefka Evtimova het meer oor die probleem vertel.

Dr. Evtimova, wat is 'n allergie vir koeimelkproteïene?

- 'n Allergie vir koeimelkproteïene is 'n immunologiese reaksie op 'n kos. Dit word uitgevoer deur spesifieke IgE-teenliggaampies. Dan begin dit vinnig – binne 20 minute, tot 2 uur. Nie-IgE-gemedieerde het 'n stadige aanvang en manifesteer meer dikwels vanaf die kant van die spysverteringstelsel - gastroenterokolitis.

Wat is die risikofaktore?

- Die eerste risikofaktor is die teenwoordigheid van atopiese dermatitis. Hoe vroeër in die lewe dit begin en hoe ernstiger dit is, hoe groter is die waarskynlikheid om 'n voedselallergie te ontwikkel. Ongeveer 1/3 van kinders met atopiese dermatitis het 'n voedselallergie.

Die tweede faktor is 'n familiegeskiedenis van atopie (nie net voedselallergie nie), die derde - bestaande brongiale asma. Erger reaksies op melk is meer algemeen by kinders met asma wat nie goed behandel word nie

Hoe manifesteer dit klinies?

- Die voorkoms daarvan verskil aansienlik in erns - van ligte, skaars merkbare velveranderinge, tot ernstige, sistemiese reaksies - allergiese skok. Sensitiwiteit vir koeimelk verskil van pasiënt tot pasiënt.

Image
Image

Wat is die mees algemene simptome?

- Manifestasies kan van verskillende organe en sisteme wees. Meestal debuteer dit met velsimptome: akute of chroniese urtikaria; atopiese dermatitis (veral die ernstige vorme daarvan), edeem.

Dikwels kan die eerste simptome ook van die kant van die spysverteringstelsel wees: jeuk in die mond, braking, diarree met bloed, opgeblasenheid, winderigheid, gastro-oesofageale refluks en minder dikwels – hardlywigheid.

Die mees algemene oorsaak van bloed in die stoelgang ná virale en bakteriële derminfeksies is 'n allergie vir koeimelkproteïene. Melkallergie moet ook vermoed word by kinders met erge gastro-oesofageale refluks wat moeilik is om op standaardbehandeling te reageer.

Manifestasies van die asemhalingstelsel kan uitgedruk word in: jeuk, nies, waterige afskeiding van die neus, aanvalle van moeilike hyg, hoes.

Wat is die verskil tussen koeimelkproteïenallergie en laktose-intoleransie?

- 'n Allergie vir koeimelkproteïene is soms moeilik om te onderskei van 'n ander toestand genaamd laktose-intoleransie. 'n Voedselallergie is 'n oorreaksie van ons immuunstelsel op 'n spesifieke voedselproteïen. Wanneer die pasiënt die gespesifiseerde proteïen inneem, word 'n allergiese reaksie veroorsaak wat in erns verskil en verskillende organe en sisteme betrek. Daarteenoor behels laktose-intoleransie nie die immuunstelsel nie.

Kinders met hierdie toestand het nie die ensiem laktase nie, wat die spesifieke suiker in melk en melkprodukte – laktose – afbreek. As gevolg hiervan kan hierdie pasiënte nie hierdie suiker afbreek nie, wat lei tot chroniese diarree, opgeblasenheid, gas, maar nooit klagtes van die respiratoriese stelsel (nies, jeuk, hyg), sowel as lewensgevaarlike algemene reaksies - allergiese skok. Dit is skaars by babas en jong kinders.

Hoe word die diagnose gemaak?

- Die diagnose van hierdie siekte word gemaak deur spesifieke IgE-teenliggaampies teen koeimelkproteïene te bewys deur middel van 'n velpriktoets of hul kwantitatiewe meting in die bloed. Veltoetse het onlangs die gebruik van vars melk eerder as kommersiële oplossings aanbeveel.

In nie-IgE-gemedieerde manifestasies van koeimelkproteïenallergie, het hierdie toetse geen insiggewende waarde nie. Daar word die diagnose gemaak deur 'n eliminasie-uitdagingsdieet. Uitskakeling van melk in die dieetregime lei tot verbetering van kliniese klagtes, en die herinvoering daarvan versterk hulle weer. As simptome nie verbeter binne 2-8 weke nadat melk uit die dieet uitgeskakel is nie, is die diagnose onwaarskynlik.

In die geval van klagtes slegs van die spysverteringstelsel, bewys hierdie dieet oor die algemeen dat die probleem in die melk is, maar die presiese spesifikasie of dit 'n allergie of onverdraagsaamheid vir laktose is, word gedoen deur die ensiem laktase bykomend te meet. Maar ongeveer 1 uit 5 pasiënte is in latere lewe steeds allergies vir melk en melkprodukte.

Watter behandeling word gegee?

- Die behandeling bestaan uit die uitsluiting van melk en melkprodukte van die dieet. By babas word voeding uitgevoer met ekstensief gehidroliseerde formules - in hulle word die proteïen in kleiner fragmente afgebreek wat nie 'n allergiese reaksie veroorsaak nie. As klagtes nie binne 2-8 weke verbeter nie, skakel oor na voeding met aminosuurformules. Die verpleegmoeder sluit ook suiwelprodukte streng uit van haar dieet.

Wat moet ouers weet om ernstige allergiese reaksies te vermy?

- Om hierdie ernstige reaksies te vermy, lees altyd die etikette van klaargemaakte voedselprodukte. Suiwelvoedsel wat vermy moet word, is kaseïen, kaas, maaskaas, botter, room, verskeie melkroom, sjokolade. Baie nie-suiwelprodukte bevat kaseïen (een van die proteïene in koeimelk), sommige vleis, ingemaakte tuna. Wei (wei) is by ander kosse gevoeg, wat ook kliniese manifestasies kan veroorsaak.

Aanbeveel: