Assoc. Dr. Darina Naydenova: Keto-diëte is skadelik vir Hashimoto's

INHOUDSOPGAWE:

Assoc. Dr. Darina Naydenova: Keto-diëte is skadelik vir Hashimoto's
Assoc. Dr. Darina Naydenova: Keto-diëte is skadelik vir Hashimoto's
Anonim

Assoc. Dr Darina Naydenova is 'n spesialis in "Voeding en Dieetkunde". Ons publiseer haar antwoorde aan pasiënte oor die mees geskikte voeding vir Hashimoto se tiroïeditis in 'n aanlyn vergadering gereël deur Re:Gena.

Prof. Naydenova, wat is die werklike rol van voeding in Hashimoto se tiroïeditis? Watter doelwitte kan met voeding bereik word?

- Voeding is net een benadering om hierdie outo-immuun-skildkliersiekte te beïnvloed. Die redes daarvoor is baie en daarom is dit nie realisties om te verwag dat net deur die eetpatroon te verander, deur sekere voedselgroepe uit te sluit of deur een of ander aanvulling te neem, ons die effek van alle ander skadelike faktore wat aan die wortel hiervan is, sal neutraliseer. siekte.

Een van hierdie faktore is ons oorerflikheid – in sommige mense is die immuunstelsel geneties meer kwesbaar vir blootstelling aan verskeie aggressors. Die manier en omgewing van lewe beïnvloed die voorkoms van Hashimoto's. Hashimoto's kan veroorsaak word deur sistemiese stres en oorwerk – fisies en geestelik.

Gereelde en langdurige gebrek aan slaap by postpartum vroue kan ook 'n faktor in Hashimoto se tiroïeditis wees. Nog 'n rede is die konflik tussen menslike behoeftes en hul onbevrediging, die gebrek aan respek van die mense wat ons waardeer, ontevredenheid met lewensmaatverhoudings in die gesin.

Met 'n onvanpaste eetpatroon, met misbruik van sekere kosse, met voedingstekorte, kan ons ook ons immuunstelsel beskadig. 'n Afsonderlike risikofaktor is giftige besoedelende stowwe, wat nie net van voedsel af in die liggaam kan ingaan nie, maar ook van lug, water, huishoudelike chemikalieë, skoonheidsmiddels.

Wat presies kan ons met voeding bereik?

- Enige van die risikofaktore kan lei tot verhoogde intestinale deurlaatbaarheid, wat die basis is van 'n ooraktiewe en aggressiewe immuunstelsel. Dus, een van die benaderings tot die behandeling van Hashimoto se tiroïeditis is om dermgesondheid te herstel, dermdeurlaatbaarheid uit te skakel en sodoende die funksie van die immuunstelsel te normaliseer.

In hierdie sin is kos net een aspek om die skildklier te help om outo-immuun inflammasie te verminder en gewig te normaliseer. Dit is egter geensins gering nie, want dit is 'n chroniese siekte wat die lewenskwaliteit in duie kan laat stort.

Ons het ander gereedskap wat ons kan gebruik om Hashimoto se tiroïeditis te verlig. Dit is 'n paar ontspannende praktyke, soos joga, meditasie, qigong, fisiese oefeninge wat gekies word om by die emosies van die spesifieke persoon te pas, sowel as sang, sauna en vele ander.

Maar as die tiroïedklier ernstig beskadig word deur Hashimoto se tiroïeditis en sy epiteel word deur bindweefsel vervang, ontwikkel ernstige hipofunksie (verminderde funksie). As dit so gekom het, is daar geen manier om die toestand te verbeter met net voeding en ontspanningspraktyke nie. Hormoonvervangingsterapie moet by hierdie situasie ingesluit word omdat daar geen funksionele weefsel is om die hormoon af te skei nie. En tiroïedhormoon is absoluut noodsaaklik vir alle organe en selle van die liggaam.

So, met kos kan ons die lewenskwaliteit verbeter, maar net as die klier nie te beskadig is nie. Wanneer dit die geval is, moet hormoonvervangingsterapie ingesluit word en gepaste veranderinge in dieet, optimale fisiese aktiwiteit, ontspanning, ens. moet gemaak word om simptome te verlig.

Wat is die voedingsprioriteite vir mense met Hashimoto se tiroïeditis?

- Eerstens moet ons hormonale balans hê. Voedsel moet optimale invoer in die liggaam verseker van stowwe waaruit tiroïedhormone gesintetiseer word

Dit is hoofsaaklik proteïene, jodium, selenium en koolhidrate. Die baie gewilde laekoolhidraatdiëte (keto-diëte) is skadelik vir die tiroïedklier omdat dit die afskeiding van hormone verder onderdruk. Enige uiterste lae-kalorie diëte wat vir 'n lang tydperk gevolg word, is ook gevaarlik vir die skildklier.

Die tweede prioriteit in voeding is om chroniese inflammasie in die liggaam te verminder en intestinale deurlaatbaarheid te beheer. Daarom moet voedsel wat uiters ryk is aan vette, wat chroniese inflammasie stimuleer, vermy word. Dit is omega-6-vette en transvette.

Bulgare neem Omega-6 hoofsaaklik saam met sonneblomolie, maar ook met mielies, sojaboonolie en grondboontjieolie. Margariene, aan die ander kant, is transvette wat ons verbruik deur verskeie fabriekvervaardigde lekkergoed en pastaprodukte.

Aan die ander kant is daar ander groepe vette wat 'n anti-inflammatoriese effek het en nuttig is in outo-immuun siektes. Anti-inflammatoriese vet is olyfolie, avokado, pampoenpitolie. Almal van hulle is ryk aan mono-onversadigde vette. Omega-3-onversadigde vetsure het ook 'n anti-inflammatoriese effek. Dit is baie belangrik dat daar in die verhouding van omega-3 tot omega-6 'n oorwig van omega-3 is. Daarom, in die geval van 'n probleem met 'n meer aggressiewe immuunstelsel, moet ons sonneblomolie met olyfolie vervang, ten minste vir slaaie.

Alle kosse wat baie tegnologiese bymiddels bevat – preserveermiddels, kleurstowwe, geurmiddels (die sogenaamde E's) moet ook beperk word. Hierdie kosse dra by tot inflammasie in die liggaam en intestinale deurlaatbaarheid.

In Hashimoto se tiroïeditis is dit ook 'n prioriteit om die lewer te ondersteun, want dit hou verband met hormonale metabolisme. Om 'n goed funksionerende, skildklier-ondersteunende lewer te hê, moet ons dit van voldoende koolhidrate voorsien. Met’n gebrek aan koolhidrate funksioneer die lewer nie optimaal nie, en dit beïnvloed die vlakke van skildklier- en geslagshormone – veral estrogeen. Dit kan die probleem van lae skildklierfunksie verder vererger.

Dit is goed om ons gewig te optimaliseer, want in die meeste gevalle van hipotireose is daar ook oorgewig of vetsug. Dit is baie moeilik vir hierdie pasiënte (9 uit 10 mense met Hashimoto's is vroue) om hul gewig te verminder. Terselfdertyd vererger oorgewig die lewenskwaliteit nog meer.

Watter verkeerde diëte word gevolg in Hashimoto se tiroïeditis?

- Die eerste fout wat vroue maak wanneer hulle leer dat hulle Hashimoto se tiroïeditis het, is om op die internet na 'n dieet te soek. Inderdaad, baie diëte kom in die soekenjin voor, en dit is gewoonlik uiterste diëte. Dit blyk dat hoe ernstiger beperkings 'n persoon op sy dieet stel, hoe groter resultate verwag hy.

In hul desperate pogings om die siekte te stop, doen vroue verskeie ontgiftingsregimes, insluitend mediese vas, dieet slegs vir vrugte en groente, watervas, droë vas, rou kos, keto-dieet, eliminasie-diëte, outo-immuunprotokol, paleo-dieet. Maar om langer te vas en die liggaam van voedingstowwe te ontneem, veral die beperking van koolhidrate en proteïene, is baie gevaarlik vir die skildklier.

Dit gaan oor langtermyn vas, maande aaneen, nie 1-2 dae nie. Praktyk toon dat vir baie vroue wat genesende hongersnood of 'n vorm van detoks ondergaan het, of wat 'n outo-immuun protokol streng volg, hul teenliggaampies oor 'n tydperk afneem. Die probleem is dat hierdie tendens van korte duur is. Wanneer hulle hul dieet begin uitbrei, neem die teenliggaampies aansienlik toe en die outo-immuunproses kry 'n hupstoot. Dan is daar 'n progressie van hipofunksie van die tiroïedklier.

Dit is ook 'n growwe fout om oor te skakel na 'n hoë-proteïen dieet, hoofsaaklik vleis. Dit is ryk aan die aminosuur sisteïen, wat in groot hoeveelhede die funksie van die tiroïedklier en die sintese van sy hormone onderdruk. Eiers, lewer, suiwelprodukte het 'n baie gunstiger aminosuursamestelling.

Image
Image

Assoc. Dr. Darina Naydenova

Die eliminasiedieet, die outo-immuunprotokol (AIP) en die paleo-dieet stem almal baie ooreen en word dikwels aanbeveel vir Hashimoto se tiroïeditis. Hierdie diëte is egter baie ekstreem - hulle sluit alle graan en skynkorrels uit, soos quinoa, amarant, chia, gierst, alle peulgewasse, knolle (aartappels, eiervrugte, rissies, tamaties), suiwelprodukte, eiers, koffie, kakao, alle alkohol, neute, sade, verfynde produkte, verwerkte suikers en vette.

Voedsel wat ryk is aan eenvoudige suikers, soos vrugte, heuning, pasta, stysels, word ook uitgesluit, aangesien dit kan lei tot intestinale disbakteriose en die dermdeurlaatbaarheid verhoog. Net sommige groente, vleis en vis bly oor. Dit is 'n redelik beperkende dieet. Daarom is dit selde nodig om dit in sy uitgebreide weergawe te gebruik.

AIP word slegs gebruik vir 'n baie ernstige probleem met intestinale deurlaatbaarheid, vir 'n kort tyd (4-6 weke) en parallel met ander metodes. Daar is 'n hele skema om intestinale deurlaatbaarheid te oorkom. Deur spesifieke laboratoriummerkers kan vordering van so 'n dieet gevolg word, byvoorbeeld deur sonulien te toets.

In die meeste gevalle, om dermgesondheid te verbeter en die immuunstelsel te kalmeer, is dit genoeg om slegs sekere kosse uit te skakel - skynkorrels, verwerkte olies, alkohol, gluten. Hiermee saam word bykomende prosedures gedoen wat werk aan die oorsake wat gelei het tot dermdeurlaatbaarheid.

Is daar 'n basiese dieet wat geskik is vir alle mense met Hashimoto se tiroïeditis?

- Daar kan nie 'n een-grootte-pas-almal-modus wees nie. Sommige dieetbeginsels kan egter deur die meeste mense met Hashimoto's gevolg word. Byvoorbeeld, om meer streeksvoedsel te eet wat tipies is van die gegewe geografiese streek en minder gereeld om eksotiese superkos te eet, maak nie saak hoe voordelig dit is nie. Omdat baie van hierdie eksotiese kosse (chia, quinoa, amarant, tofu, spruite uit sade) 'n bron van lektiene is – spesifieke proteïene wat dermdeurlaatbaarheid verhoog.

Hulle versprei die selle in die dermslymvlies en vorm mikrokrake. En deur hierdie mikrokrake van die dermslymvlies begin groot proteïenmolekules wat nog nie verteer is nie, verbygaan en veroorsaak die sekondêre ontwikkeling van onverdraagsaamheid. Sekondêre glutenintoleransie kan dus ontwikkel sonder om 'n genetiese glutenallergie te hê. Deur dieselfde meganisme kan onverdraagsaamheid teenoor melk, peulgewasse, neute en vele ander ontwikkel.

Lektiene kan grootliks geneutraliseer word deur langer hittebehandeling. Maar ons het nie 'n genetiese verdraagsaamheid teenoor eksotiese koslektiene nie.

Nog 'n beginsel van Hashimoto se voeding is gereelde en gereelde ma altye in klein hoeveelhede. Vas en intermitterende voeding (intermitterende vas) in Hashimoto's is nie geskik nie, want daar is 'n risiko van 'n ineenstorting in bloedsuikervlakke en onvoldoende hoeveelhede glikogeen in die lewer en spiere. En glikogeen is nie net belangrik om bloedsuiker te balanseer nie. Wanneer glikogeen uitgeput is na 'n lang tydperk van nie eet nie, styg kortisol- en estrogeenvlakke. En groot hoeveelhede estrogeen onderdruk skildklierfunksie.

Moet gluten, kafeïen, laktose gestop word?

- Tipies, pasiënte met Hashimoto's wat na my toe kom, het reeds opgehou met gluten en suiwel. Mense verskil egter baie in hul verdraagsaamheid teenoor laktose, kaseïen, gluten, ens.

Veral vir Bulgare is hierdie middels baie generasies gelede deel van die tradisionele spyskaart. Terwyl ander nasies hulle nie in die verlede teëgekom het nie, net in die laaste paar dekades.

In Oos-Europeërs is die frekwensie van aangebore allergie vir gluten (coeliakie) baie laag – slegs 1-2% van die bevolking. Terwyl coeliakie in sommige Asiatiese en Latyns-Amerikaanse lande voorkom in 50 tot 85% en diegene wat geraak word, kan glad nie gluten verbruik nie. Koring- en suiweldiere is nog nooit in hierdie lande grootgemaak nie, en mense het geen genetiese verdraagsaamheid vir gluten en laktose nie.

Daarom kan aanbevelings uit die vertaalde literatuur om gluten- en laktosevoedsel uit te sluit vir alle pasiënte met Hashimoto se tiroïeditis, nie letterlik opgeneem word nie. Dit is onprofessioneel om die outo-immuunprotokol blindelings toe te pas op alle mense met hierdie siekte sonder om etnisiteit en individuele voedselreaksies in ag te neem.

Langtermynstudies is gedoen oor die verband tussen gluten en Hashimoto se tiroïeditis. Daar is 'n paar ooreenkomste tussen gluten-antigene en skildklierstrukture. Daarom, in 'n persoon met verhoogde intestinale deurlaatbaarheid, kan glutenmolekules deur die dermslymvlies beweeg, en kan teenliggaampies daarteen gevorm word, wat ook die tiroïedklier kan beskadig.

Maar gluten veroorsaak nie Hashimoto's by mense met ons genotipe wat nie coeliakie het nie. Uit die onverdraagsaamheidstoetse wat ek in my praktyk geïnterpreteer het, vind ek egter dikwels onverdraagsaamheid teenoor bakkersgis, nie vir gluten en koring nie. Dit beteken dat die meeste mense met 'n onverdraagsaamheid teenoor bakkersgis pasta, spaghetti of suurdeegbrood kan eet. Maar hulle sukkel om gewone brood en gisdeeg-happies te eet.

Die heeltemal uitskakeling van gluten by mense met Hashimoto se tiroïeditis lei hulle dikwels tot voedingstekorte, aangesien glutenvrye alternatiewe van laer geh alte en biologiese waarde is. Slegs mense met bewese genetiese onverdraagsaamheid teenoor gluten moet oorskakel na 'n heeltemal glutenvrye dieet.

Ek sal aanbeveel dat gluten uitgeskakel word totdat die ingewande genees en die intestinale deurlaatbaarheid genees. Maar skakel dit dan weer aan. Dieselfde is die geval met melk. Beesmelk is nie besonder geskik vir mense met Hashimoto's nie omdat dit betakasomorfien (BCM) bevat, wat onder sekere omstandighede die dermdeurlaatbaarheid kan verhoog. BCM is onder meer 'n histamienvrysteller en kan inflammasie stimuleer. Dit word in die grootste hoeveelhede in vars melk aangetref en minder in gefermenteerde melkprodukte – volwasse kaas en geelkaas, wat feitlik laktosevrye produkte is.

Dus, die skakel van suiwelprodukte om Hashimoto se tiroïeditis te veroorsaak, is nie bewys nie, maar natuurlik is individuele verdraagsaamheid teenoor hierdie voedselgroep belangrik. Gene is in ons Balkan-bevolking geselekteer wat ons help om melkprodukte goed te verteer, hoofsaaklik van bok-, skaap- en buffelmelk. En hierdie melk bevat nie die spesifieke proteïen betakasomorfien nie, wat dermdeurlaatbaarheid kan verhoog.

Wat koffie betref, is kafeïen gewoond daaraan met gereelde matige gebruik en dan beïnvloed dit nie tiroïedhormone nie. Dit moet egter bekend wees dat indien koffie gedrink word onmiddellik nadat hormoonvervangingsterapie geneem is, dit sal verhoed dat die hormone geabsorbeer word.

Watter mikrovoedingstowwe sal help met Hashimoto's en watter moet vermy word?

- Die behoefte aan voedingsaanvullings moet bewys word deur 'n laboratoriumtoets te doen, nog beter 'n genetiese toets. Aanvullings moet nie sonder rede geneem word nie, aangesien baie van die minerale wat die normale funksionering van die tiroïedklier verseker, soos selenium, jodium, sink, 'n toksiese effek in oordosis kan hê.

Aanbeveel: