Waarmee kan ons bloed vervang?

INHOUDSOPGAWE:

Waarmee kan ons bloed vervang?
Waarmee kan ons bloed vervang?
Anonim

Bloedoortapping het die lewens van miljoene mense gered. Tog is dit skadelik om bloed oor te gee. Wat meer is, dit is lewensgevaarlik. En geen oplossing om die rooi vloeistof wat deur ons bloedvate vloei te vervang, is nog ontdek nie. Dokters kan egter 'n pasiënt se lewe red selfs wanneer hy 70 persent van sy bloed verloor het.

Die multi-stadium tjeks waardeur bloed geskenk word deur skenkers gaan, kan die gevaar verminder en dit isoleer wat die virusse van vigs, hepatitis en ander bekende siektes bevat. Maar geen ondersoek kan jou red van vreemde liggame, waarteen die liggaam in die eerste ure na die oortapping in opstand sal kom nie.“Vandag word niemand met’n bloedoortapping behandel nie. Slegs woeste kan dit doen,” sê bioloë. Bloed bevat vreemde proteïene, wat lei tot immunoversoenbaarheidsprobleme.

Vir amper 'n honderd jaar lank het die ru-skema gefunksioneer waarvolgens bloedoortapping volgens die bloedgroep gedoen is. Wanneer dit een keer gedoen word, verdra die liggaam die infusie van bloed te maklik. Veelvuldige oortappings lei egter tot ernstige gevolge.

IMITATION

Bloed word nie oorgeplant nie, maar dit kan nie daarsonder gedoen word nie. Maar nou verg die pad van die skenker na die pasiënt baie meer tyd en gaan dit deur laboratoriums. Daarin word die bloed nie net vir virusse nagegaan nie, maar ook in komponente verdeel sodat 'n kwart met al die skadelikste selle kan saamsmelt. Objektief gesproke veroorsaak alle komponente van bloed 'n negatiewe reaksie, maar wanneer dit in dele gebruik word, is hierdie reaksie swakker as wanneer die bloed in sy geheel gebruik word.

Die strategie van vandag se medisyne is om net die waardevolste te laat – plasma, eritrosiete en bloedplaatjies. Indien nodig, word hulle gebruik. Maar dit is beter om nie op hierdie waardevolle komponente van menslike bloed te steun nie. Indien moontlik, is dit beter om eenvoudige en goedkoop plaasvervangers te gebruik.

In die geskiedenis van die mens was daar nog nooit 'n enkele oplossing wat al die eienskappe van bloed heeltemal naboots nie.’n Bloedvervanger in die volle sin van die woord bestaan dus nog nie. En dit is nie eens bekend of dit in die afsienbare toekoms geskep sal word nie. En as in ag geneem word dat selfs werklike bloed vandag as skadelik beskou word, sou dit vreemd wees om dit te probeer vervang. Daarom is dit nou beter om nie oor 'n bloedvervanger te praat nie, maar oor 'n ontleding van die pasiënt se toestand en die moontlikheid om die afwykings te normaliseer. Dokters los probleme op soos dit opduik. Daarom het hulle ook verskillende oplossings nodig.

Wanneer 'n persoon baie bloed verloor, is die eerste noodlottige gevaar 'n daling in bloeddruk. Daar is so min vloeistof oor in die vate dat die hart dit nie kan beweeg nie. Vloeistofverlies kan vervang word met normale soutoplossing, wat tot 30 persent van die bloed skadeloos vervang. Dit sal die druk normaliseer en sal vir twee uur werk.

Dan word edeem gevorm wat deur die soutoplossing veroorsaak word. Maar as die eenvoudigste stowwe daarby gevoeg word, soos byvoorbeeld gewone huishoudelike stysel, maar regtig baie goed gesuiwer en chemies aangepas, kan so 'n oplossing tot 50 persent van die bloed vir 'n langer tydperk vervang. Die druk bly binne normale perke en die hart sal nie stop nie.

BLOEDPLASMAOORDRAGING KEER LEWE TERUG

Die tweede belangrike funksie van bloed is om suurstof te dra. Al die skandale rondom "blou bloed" hou verband met die modellering van hierdie funksie van die bloed, met pogings om so 'n oplossing te maak wat nie net die bloedsomloopstelsel vul en die hart toelaat om normaal te werk nie, maar ook suurstof uit die longe sal dra. na die sneesdoekies.

Vir 'n lang tyd is hierdie vraag eenvoudig benader - hoeveel suurstofdraers (eritrosiete) gaan verlore, so baie plaasvervangers moet gegee word om hierdie funksie te herstel. Die beginsel is druppel vir druppel. Ervaring toon dat dit baie moeilik is om hierdie funksie heeltemal te herstel. Alle bloedvervangers wat vandag bestaan, insluitend "blou bloed", kan dit nie doen nie. Tweedens, soveel eritrosiete is nie eintlik nodig nie.

In 'n kritieke situasie moet die persoon met 'n oplossing uit huishoudelike motor geskink word, in die bed gesit en vinnig na die hospitaal geneem word. En daar sal die dokters besluit wat om volgende te doen. Hul bekwame optrede kan die pasiënt se lewe red, selfs wanneer hy 70 persent van sy bloed verloor het. Maar in so 'n geval sal dokters eerder die probleem van bloedstolling in die gesig staar. Óf 'n trombus vorm óf die bloed stol nie (hipokoagulasie-sindroom). Die beste manier om hierdie probleme te oorkom is bloedplasma-oortapping. Na geboorte ervaar sommige vroue bloeding wat nie deur enigiets gestop kan word nie.

Tot onlangs is bloed in sulke gevalle oorgetaap, en dit is die beste manier om haar dood te maak. Die vrou verloor drie liter en kry presies drie liter. En die vrou wat kraam, sterf. Nou, in kraamhospitale, word bloedplasma in sulke noodgevalle oorgetaap. Sy vergoed ten volle vir die verlies, maar nie al die bloed nie. Met 'n verlies van drie liter bloed moet 5-6 liter fisiologiese oplossing en 'n minimum van 1,5 liter skenkerplasma oorgetaap word. Maar onder geen omstandighede moet bloed oorgetaap word nie.

Plasma is ook onontbeerlik in gevalle waar 'n persoon nie baie bloed verloor het nie, maar sy bloed met gifstowwe vergiftig is. 'n Tipiese voorbeeld in hierdie verband is 'n persoon wat vasgevang is in opeenhoping, waarin een van sy arms gedruk word, en 'n deel van die weefsels beskadig word, en 'n ander deel, as gevolg van verswakte bloedtoevoer, begin sterf en gifstowwe word gevorm. Baie gevalle is beskryf waar 'n man drie dae lank met sy hand gedruk gestaan het terwyl hy uit die begrafnis geneem is, en lewendig en gesond was. En sodra hulle hom uithaal, sterf hy voor die oë van sy redders. Hoekom?

Omdat mense wat onervare is die druk verwyder het en alle opgehoopte gifstowwe "dring" die liggaam binne, vergiftig dit en maak dit dood. Voordat die hand losgelaat word, moet dit versigtig verbind word sodat gifstowwe nie die liggaam binnedring nie, en dan moet die hand van die druk vrygestel word. In geen geval moet dit in die omgekeerde volgorde gedoen word nie. Ten spyte van die indrukwekkende suksesse in die toediening van bloedplasma, hou dit ook 'n gevaar in. Dit kan onopgemerkte of selfs onbekende virusse bevat, kan baie proteïene en ander stowwe bevat wat vreemd is aan die ontvanger se liggaam.

DIE TOEKOMS - SONDER BLOEDSKKENKERS

Die korrekte toepassing van die reeds bestaande middele, die afsonderlike gebruik van bloedkomponente los die probleme wat met groot bloedverliese gepaardgaan, heeltemal op. Maar wetenskaplikes werk steeds aan nuwe bloedvervangers om mense te beskerm teen hierdie gevare waarvan niemand nog weet nie. Wanneer rooibloedselle oorgedra word, ongeag alle kontrole, is daar steeds 'n klein risiko dat die pasiënt met MIV, hepatitis of honderde ander virussiektes wat deur bloed oorgedra word, besmet sal word. Maar niemand praat of skryf oor die hoofrisiko nie – ons ken nie al die siektes, al die gevaarlike virusse en bakterieë nie. Deur 'n pasiënt met enige bloedkomponent oor te dra, loop ons die risiko om hulle te besmet met 'n siekte waarvan ons nog net gehoor het, want geen toetse word daarvoor gedoen nie.

Elke jaar word ontdek dat virusse wat voorheen onskadelik was, gevaarlik is, soos sitomegalovirus, Epstein-Barr-virus, herpes en ander. Nuwe virusse kom ook na vore, soos die Nyl-virus, wat blykbaar voorheen onbekend was. Dit is egter nou vasgestel dat hy bekend was, maar in 'n ander wysiging. Dieselfde kan met baie ander virusse gebeur, nuwes word elke jaar ontdek. Een van die take van wetenskaplikes is dus om ontslae te raak van die behoefte om bloed van skenkers te neem en dele daarvan in 'n onverwerkte vorm te transfuseer.

Vir nou het ons aanbeweeg van bloed as 'n geheel na sy bestanddele. Medisyne moet gemaak word wat óf afkomstig is van bloedkomponente óf kunsmatig gesintetiseer is. Plasma bevat byvoorbeeld duisende verskillende stowwe (beide nuttig en skadelik), insluitend virusse. As hierdie duisende stowwe in aparte molekules geskei word, om die proteïene van albumien, die proteïene wat verantwoordelik is vir bloedstolling, ens., te skei sodat geen virus daarin kom nie (en dit kan gebeur), dan word die verdeel in sulke dele van die plasma sal in medisyne verander word en in apteke verkoop word. Hierdie selfde proteïen kan kunsmatig gemaak word deur gebruik te maak van genetiese ingenieursmetodes. Die pasiënt sal presies dieselfde proteïen ontvang wat in die bloed van 'n gesonde persoon gevind word.

Net dat dit in 'n laboratorium verkry sal word, nie van die persoon geneem nie. Wetenskaplikes werk in hierdie rigting. Slegs 'n gedetailleerde interpretasie sal wys wat nodig is: of die weefsels van suurstof voorsien word, of bloedstolling herstel word, of daar enige skade aan die vervoerfunksie daarvan is. En die herstel van hierdie afsonderlike funksie sal deur die medisyne gedoen word. Die kliniese proewe wat nou aan die gang is, sal nie die versameling van bloed vir verwerking afskaf nie. Die uiteindelike doel van wetenskaplikes is egter om die behoefte aan skenkers tot nul te verminder.

WAT IS DIE WAARHEID OOR “BLOU BLOED”?

Die ongesonde belangstelling in bloedvervangers het aanleiding gegee tot skandale rondom perftoran en sy afgeleides - "blou bloed". Perftoran is 'n baie spesiale voorbereiding wat nie 'n volledige plaasvervanger vir bloed is nie. Eerstens vervang dit nie die bloed as geheel nie, maar slegs die eritrosiete. Tweedens vervang dit gedeeltelik eritrosiete, maar is baie swakker en dra nie soveel suurstof soos hulle nie. Derdens meng dit glad nie in met ander eenhede nie, vervang nie die funksies van plasma nie, beïnvloed nie bloedstolling nie. Dit herstel die bloedvolume in dieselfde mate as die fisiologiese oplossing, aangesien dit op dieselfde basis gemaak word.

Dit lyk of die teenstanders van perftoran reg is om te beweer dat dit 'n slegte skoonmaakmiddel is. Maar dit is nie so nie. Perftoran, sowel as ander perftorane, is uitstekende voorbereidings vir orgaanpreservering tydens oorplanting en in die behandeling van 'n aantal siektes wanneer sommige organe geblokkeer word.

Aanbeveel: