Assoc. Ivan Ivanov: Die gebruik van antibiotika in Bulgarye het met 30% toegeneem

INHOUDSOPGAWE:

Assoc. Ivan Ivanov: Die gebruik van antibiotika in Bulgarye het met 30% toegeneem
Assoc. Ivan Ivanov: Die gebruik van antibiotika in Bulgarye het met 30% toegeneem
Anonim

Vir byna twee jaar leef ons in die toestande van 'n pandemie, stres, paniek en groeiende angs. Hiermee saam is ons getuie van 'n ongekende toename in die gebruik van antibiotika, wat die doeltreffendheid daarvan verminder en die deur oopmaak vir nog 'n pandemie - die antibiotika-weerstandigheid van mikrobes.

Die misbruik van antibiotika en die ernstige gevolge daarvan word verduidelik deur medeprofessor Ivan Ivanov - hoof van die Nasionale Verwysingslaboratorium "Beheer en Monitering van Antibiotiese Weerstand" by die Nasionale Sentrum vir Aansteeklike en Parasitiese Siektes.

Prof. Ivanov, het die onbehoorlike gebruik van antibiotika in die pandemie toegeneem en waartoe sal hierdie praktyk lei?

- Sosiologiese opnames dui daarop dat 59% van Bulgare, verkeerdelik gegrond op wetenskaplike bewyse, antibiotika as doeltreffend teen virusinfeksies beskou, en 53% glo dat antibiotika help teen verkoue en griep.

Dit is hoekom selfmedikasie met antibiotika in ons land deur 43% van mense toegepas word. Selfmedikasie met antibiotika is egter 'n gevaarlike praktyk, want dit lei tot die weerstand van mikrobes daarteen en die onvermoë om bakteriële infeksies te behandel. In 2019 was multi-weerstandige bakterieë in Bulgarye 44,9%. Ek is bang om te raai watter persentasie van die stamme nou weerstandbiedende draers is.

In buitepasiëntsorg en in hospitale word breëspektrum antibiotika ook wyd gebruik, wat, in kombinasie met gereelde herhospitalisering, lei tot die verspreiding van weerstandbiedende mikroörganismes. Sedert die begin van die COVID-pandemie was daar 'n aansienlike toename in die verbruik van antibiotika in ons land (met ongeveer 30%), en Bulgarye is reeds in die 4de plek onder Europese lande wat die gebruik van hierdie medikasie in buitepasiënte betref. sorg.

Image
Image

Assoc. Ivan Ivanov

Die verhoogde en ongeregverdigde gebruik van breëspektrum-antibiotika uit die groep makroliede (bv. Azithromycin, waarvan die gebruik met 42%) en fluorokinolone (bv. Levofloxacin), selfs in ligte en matige gevalle van COVID-19, lei tot weerstand teen hulle. Daarom kan ons in die komende jare ernstige nadelige gevolge verwag:

• Ondoeltreffende behandeling van bakteriële longontstekings

• Groei van herhalende infeksies van Helicobacter pylori (ulkussiekte) - in ons land is byna 30% van Helicobacter-stamme bestand teen makroliede

• Moeilike behandeling van seksueel oordraagbare infeksies (gonorree, chlamydia), wat tot dusver doeltreffend met makroliede behandel is

• Moeilike behandeling van gekompliseerde salmonellose en campylobacteriosis by kinders

Ons moet dringend ons houding teenoor die gebruik van antibiotika verander. Antimikrobiese produkte moet oordeelkundig gebruik word - slegs wanneer nodig, in die vereiste dosis en duur van behandeling, met bewese doeltreffendheid, nadat mikrobiese sensitiwiteit bepaal is.

Is daar vinnige toetse om virale van bakteriële longontsteking te onderskei en wanneer om met antibiotika behandeling te begin?

- In beginsel word die diagnose van infeksie slegs deur mikrobiologiese ondersoek uitgevoer, wat ongelukkig nie baie vinnig is nie. Maar daar is vinnige siftingstoetse wat merkers van infeksie is. Byvoorbeeld, C-reaktiewe proteïen (CRP) en prokalsitonien kan getoets word, waarvan die resultate die klinikus kan lei of die infeksie bakteries of viraal is. Hierdie toetse help ook om bakteriese en virale longontstekings te onderskei.

C-reaktiewe proteïen is baie hoër in bakteriële longontsteking as in virale longontsteking. Met 'n resultaat onder 90, is daar geen behoefte aan antibiotika terapie nie. En met 'n resultaat bo 130, word verpligte hospitaalbehandeling vereis. Hierdie vinnige toetse vir merkers van inflammasie is beskikbaar in Bulgarye, word in enige laboratorium gedoen en word binne 5 tot 15 minute gedoen. Dit kan gebruik word wanneer besluit word of daar met antibiotika behandeling begin word.

Daar is 'n vinnige toets wat nie baie gewild in ons land is nie, maar wat wyd in Frankryk gebruik word en deur sy siekefondse vergoed word. Dit is die toets vir strep keel - een van die min infeksies wat verpligte antibiotikabehandeling in buitepasiëntsorg vereis.

Aanbeveel: