Dr. Radka Maslarska: 'n Groot deel van siektes by babas is nie "sigbaar"

INHOUDSOPGAWE:

Dr. Radka Maslarska: 'n Groot deel van siektes by babas is nie "sigbaar"
Dr. Radka Maslarska: 'n Groot deel van siektes by babas is nie "sigbaar"
Anonim

Hy het meer as 25 jaar se ondervinding as 'n neonatoloog, opgehoop in die Neonatologie-klinieke van die Universiteitshospitaal in Pleven en die Universiteit Kinderhospitaal in Sofia. Sy is sedert sy ontstaan by die Tokuda-Sofia Hospitaal Dr Maslarska se navorsingsbelangstelling is in die veld van intensiewe terapie, kardio-pulmonêre aanpassing en laat opvolg van hoërisiko- en hoërisiko-pasgeborenes. Daar is 'n aantal publikasies en deelnames by die huis en in die buiteland aan neonatologie-forums.

Dr. Maslarska, hoekom moet 'n gesonde pasgebore baba ondersoek word?

- 'n Gesonde kind is goed om ondersoek te word, want die meeste siektes is nie "sigbaar" nie. Ultraklankondersoeke is veilig vir kinders, geen blootstelling aan bestraling, geen pyn nie. As 'n afwyking opgespoor word, moet die kind gemonitor word. Die toets kan verskeie kere herhaal word - soveel keer as wat nodig is, sonder risiko. Vroeë voorkoming en behandeling voorkom meer ernstige komplikasies. Heupultraklank, wat na geboorte of op die laatste teen die einde van die eerste maand gedoen moet word, voorkom byvoorbeeld toestande wat lei tot displasie en luxasie van die gewrig.

Hoe gebeur dit?

- As die kind predisponeer is, kan hy luxasie of displasie ontwikkel. Die luxasie word chirurgies behandel, maar as dit displasie is, is daar geen klagtes tot die 30ste jaar nie. Na hierdie ouderdom begin ongemak - pyn in die rug, in die gewrigte. En een van die mees algemene oorsake van hierdie ongemak onder jongmense is juis diegene wat sonder 'n tydige diagnose en onbehandelde heupdysplasie gelaat word.

Watter kinders het 'n groter risiko?

- As die ma of pa displasie gehad het, is die kind ook in gevaar. Of as hulle 'n soort bindweefselprobleem het, byvoorbeeld losser gewrigte, is daar ook 'n risiko van oorerwing. Daar word gemeen dat as 'n baba rugliggend vorentoe gebore word eerder as kop vorentoe, die risiko van weelde groter is, veral vir meisies. Premature babas loop ook 'n groter risiko omdat, wanneer hulle te vroeg gebore word, hul bindweefsel nie goed ontwikkel is nie. Daar is ook 'n risiko vir babas van tweeling- of meervoudige swangerskappe, as gevolg van die posisie in die baarmoeder.

Alle kinders moet deur hierdie sifting gaan, en risikogroepe moet onmiddellik na geboorte deur 'n ortopeed geraadpleeg word. Hierdie sifting gaan voort en word herhaal op 3, 6 maande en 1 jaar nadat kinders geslaag het. En diegene wat nie in die risikogroepe is nie, hulle het 'n kontrole-ultraklankondersoek op 6 maande en 1 jaar

Image
Image

Dr. Radka Maslarska

Wat red so 'n kontrole-ultraklank?

- Statistieke toon dat een tot drie uit 1 000 pasgeborenes 'n soort problematiese gewrigsontwikkeling het wat geneig is tot displasie en weelde. As hulle vroeg gevang word en voorkoming word gedoen met ortopediese broekies en voldoening aan 'n sekere regime, kan die ontwikkeling van displasie voorkom word.

Wat is die belangrikste ding wat ouers moet weet oor die liggaam van 'n pasgebore baba?

- 'n Pasgebore baba word tot die 28ste dag na geboorte as 'n baba beskou. Wat besonders van die neonatale tydperk is, is dat die baba se liggaam van intrauteriene ontwikkeling by die nuwe lewensomstandighede aanpas. In hierdie tydperk ondergaan byna alle organe en sisteme ontwikkeling, en in sommige gaan dit voort tot die einde van die eerste jaar, soos in die geval van die long, die serebrale korteks.

As gevolg van die proses van aanpassing gedurende hierdie eerste maand van die baba se lewe, kan toestande baie maklik ontstaan wat die ingryping van die pediater vereis.

Wat is die afwykings in die gesondheidstoestand van die pasgebore, waarvan dit beter is vir ouers om vooraf te weet, om betyds mediese advies in te win in geval van nood?

- Aanpassingsmanifestasies word met byna alle organe en sisteme geassosieer. 'n Belangrike aanwyser waarmee 'n probleem by die baba byvoorbeeld opgespoor kan word, is borsvoeding. Dit is baie belangrik vir die moeder om in die kraamhospitaal opgelei te word hoe om haar kind behoorlik te borsvoed, om te kan bepaal of die kind genoeg melk gedrink het, om bewus te wees van die normale stoelgang van die pasgebore baba, om te leer herken wanneer die kind huil van honger of van 'n ander ongemak of pyn.

Hoe reageer die baba as hy nie behoorlik gevoed word nie?

- As 'n pasgebore baba nie behoorlik gevoed word nie, reeds in die eerste weke en dae, kan hy tekens van dehidrasie toon, ontspan, meer slaperig word, weier om te eet, die doeke is nie gevul met urine en ontlasting nie… Hierdie tekens is ook 'n aanduiding vir ouers om hul persoonlike pediater te kontak vir konsultasie.

Baie ouers is ook bekommerd oor geelsug by hul pasgebore kind. Is daar rede tot kommer in hierdie verband?

- Manifestasie van aanpassing in hierdie tydperk is fisiologiese geelsug. Dit begin gewoonlik in die kraamhospitaal, met baie pasgeborenes wat met geelsug ontslaan word. Dit is normaal, maar as die geelsug langer as tien dae aanhou of die baba sigbaar meer geel word, moet die hulp van 'n spesialis gesoek word. As die geelsug ernstiger is, moet die pasgebore baba opgeneem word vir behandeling, vir fototerapie, soms vir bykomende infusies of om die voedingsregime aan te pas.

Indien die kind geelsug het, moet borsvoeding gestaak word?

- Dikwels word moeders verkeerdelik aangeraai as die kind na die tweede week geel bly, om op te hou borsvoed aangesien dit bekend is dat dit geelsug het wat te wyte is aan die moeder se borsmelk. Dit is egter nie korrek nie. Borsmelk bevat wel hormone en vetsure, maar dit is nie teenaangedui vir die pasgeborene se liggaam nie, selfs in die geval van geelsug.

Kan die kind se aanpassing ook deur velprobleme manifesteer?

- 'n Ernstige probleem met aanpassing is vel manifestasies. Baie dikwels ontwikkel babas in die eerste weke na geboorte of die laaste week van die neonatale periode uitslag, wat meer op die liggaam of op die gesig kan wees. Wanneer die uitslag in die eerste dae na geboorte verskyn, moet die moeder weet hoe om dit te behandel, erken of hierdie uitslag 'n gevolg is van 'n aanpassingsreaksie of 'n ernstiger teken is wat geneesmiddelterapie vereis. Dit moet ook duidelik wees of dit hoegenaamd behandel moet word. Byvoorbeeld, aan die einde van die eerste maand verskyn klein puisies op die vel, veral op die gesig. Dit is die sogenaamde "baba-aknee" wat nie medikasie benodig nie. In hierdie verband is die rol van mediese spanne in kraamhospitale ook baie belangrik. Hulle moet die moeder vertroud maak met die behoorlike sorg om die vel van die naeltjie, op die boud te onderhou, in die geval van die voorkoms van "baba-aknee"…

Is hemorragiese siekte gevaarlik vir die baba? Watter behandeling word aan haar gegee?

- 'n Baie kenmerkende en dringende probleem wat slegs by pasgebore babas voorkom, is hemorragiese siekte. Dit kan 'n vroeë verskyning hê, in die dae na geboorte (ongeveer die derde dag), wanneer daar bloeding in die ontlasting, die mond is … In hierdie toestand is beskerming met stollingsfaktore, wat in vitamien K vervat is, nodig Dit is die 2de, 5de, 7de en 9de faktore. Hierdie faktore gaan nie deur borsmelk nie of is in onvoldoende hoeveelhede teenwoordig. As die baba net aan die einde van die eerste maand geborsvoed word, is dit moontlik om weer bloeding waar te neem. Dan praat ons oor laat hemorragiese siekte.

Wat is die manifestasies van laat hemorragiese siekte?

- In die laat vorm van hemorragiese siekte is die manifestasies nie net van die spysverteringskanaal nie, maar daar kan ook ernstiger komplikasies wees, soos serebrale bloeding. Daarom, in Bulgarye, vir jare nou, is die praktyk van die neem van vitamien K-profilakse vanaf die kraamhospitaal en op 30 dae oud ingestel om komplikasies te vermy, hoewel die siekte relatief skaars is - een uit 25 000 pasgeborenes kan so laat kry vorm van hemorragiese siekte.’n Teken van hemorragiese siekte is dikwels bloeding by die inspuitplek wanneer die hepatitis B-entstof in die kraamhospitaal toegedien word. Dit gebeur dikwels dat ma's verkeerdelik glo dat hierdie bloeding 'n komplikasie van die entstof is, wat toestande vir spekulatiewe buie skep. Dit is goed om, om die werklike probleem te vermy, vitamien K-profilakse op dieselfde tyd of voor die inenting te doen.

Aanbeveel: