Dr. Daniel Yankov: Chlamydia lei tot steriliteit as dit verwaarloos word

INHOUDSOPGAWE:

Dr. Daniel Yankov: Chlamydia lei tot steriliteit as dit verwaarloos word
Dr. Daniel Yankov: Chlamydia lei tot steriliteit as dit verwaarloos word
Anonim

In hierdie onderhoud met Dr. Yankov beklemtoon ons wat kenmerkend is van die mees algemene seksueel oordraagbare siektes, maar ons sal ook aandag gee aan die post-covid-klagtes van pasiënte.

Dr. Yankov, wat is die algemeenste vel-geslagsiektes?

- Ek sal begin met een van die mees algemene siektes van hierdie groep by mans. Dit gaan oor balanitis. Dit is 'n siekte wat voorkom met inflammasie van die geslagsdele. Ek haas om dadelik te verduidelik dat balanitis by mans nie noodwendig seksueel oordraagbaar is nie. Dit kan ook veroorsaak word deur verskeie bakterieë en swamme wat 'n persoon op ander maniere kan kry.

Ek het byvoorbeeld al herhaaldelik diabetes mellitus opgespoor by mans met 'n ernstige vorm van balanitis op die geslagsdele. In 'n sekere sin het ek vermoed, en daarna korrek bewys, dat hierdie pasiënte hiperglikemies was. Wat in hierdie geval interessant is, is dat hulle nie weet dat hulle diabetes ontwikkel het nie. Gevolglik, wanneer die bloedsuikervlak ondersoek word, word gevind dat hulle diabetes het, waardeur hulle ernstige vorme van swam ontwikkel. Hulle manifesteer hulself op hul beurt in die vorm van verskeie balanitis.

In hierdie verband is daar nog 'n siekte van hierdie groep, weer by mans, wat die moeite werd is om te noem, hoewel dit minder algemeen is. Dit gaan oor sklerose van die penis. Ook 'n baie interessante siekte, wat voorkom met 'n skending van die integriteit van die voorhuid op die penis, waardeur dit sy elastisiteit begin verloor. In die begin kan die siekte met verskillende soorte ys behandel word. As dit baie begin vorder, is dit ook nodig om 'n deel van die kutikula uit te sny. So, hierdie is nog 'n manspesifieke siekte in hierdie area.

Wat is die algemeenste SOS in beide geslagte?

- Miskien is die mees algemene van die seksueel oordraagbare siektes chlamydia. Byvoorbeeld, die sg chlamydia-trachomatis is 'n veroorsakende middel wat redelik dikwels voorkom. Dit word hoofsaaklik seksueel oorgedra. Om die draer van hierdie middel na te gaan, word verskeie toetse toegepas. Byvoorbeeld, die immunoglobulien in die liggaam word gemeet. Dit is belangrik om daarop te let dat beide vennote gelyktydig behandel moet word. Verskeie kursusse van behandeling word oor 'n paar maande uitgevoer. Die behandeling is regtig lank, maar goeie resultate word behaal.

Hoe manifesteer hierdie siekte? Wat is die kliniese prentjie?

- Chlamydia tree op as 'n intrasellulêre mikro-organisme, dit wil sê binne die sel. Gewoonlik is die klagtes meer diskreet: effense brand, ligte irritasie; 'n ligte uretrale afskeiding by die man en dienooreenkomstig ligte vaginale afskeiding by die vrou. Die siekte word bewys deur bloedserumtoetse om na immunoglobuliene te kyk. Soms, as die siekte vir 'n lang tyd voortduur, kan dit tot steriliteit by beide mans en vroue lei.

Ek wil daarop let dat chlamydia-infeksie asimptomaties kan wees, dit wil sê, daar is geen klagtes nie. En dit word lukraak gevind. Die pasiënt het van hierdie siekte gehoor en besluit om getoets te word. Dan kan dit opgespoor en gediagnoseer word. Of die dermatoveneroloog verwys hom om die diagnose vas te stel. Maar baie keer, soos ek genoem het, het die pasiënt geen klagtes nie, dit wil sê, hy is slegs 'n asimptomatiese draer, en die siekte kan terselfdertyd versprei en dienooreenkomstig verskeie organe beskadig.

Kan jy ook die minder algemene SOS'e lys, indien enige?

- Daar is minder algemene siektes in hierdie area. Byvoorbeeld, gonorree (gewild onder mense as triper). By hom is die manifestasies baie meer intens en volop: soos ontslag van purulente afskeiding en erge pyn - kom spontaan of tydens urinering voor. Hierdie siekte kan ook opgespoor en gediagnoseer word deur die gonokokke te dra. Behandeling word dienooreenkomstig uitgevoer. Die inspuitingsvorm van behandeling gee die vinnigste resultaat, maar terapie kan ook met tablette uitgevoer word.

En is daar seksueel oordraagbare siektes wat tot ernstige komplikasies kan lei, as dit natuurlik nie betyds gediagnoseer en behandel word nie? Insluitend. en kwaadaardig?

- Nee, SOS'e kan nie kwaadaardig word nie. Maar, soos ek reeds genoem het, kan dit tot steriliteit lei. Wat redelik ernstig is. Hulle kan selfs 'n abses in die onderste dele van die buikholte veroorsaak

So 'n ernstige toestand kan die gonorree veroorsaak waarvan ons sopas gepraat het. Dit kan lei tot 'n abses in die uitskeidingstelsel - van die blaas, van die niere, van die eierstokke. Dit hang af van hoe ver die infeksie gevorder het, hoe lank dit in die liggaam aanwesig is, hoe die immuniteit is, of hy sal reageer met enige klagte of net met vervoer. Dit is reeds ernstige gevolge vir die pasiënt.

Image
Image

Die waarheid is dat gonorree nou nog bestaan, soos dit vroeër gedoen het. Dit is nie meer so algemeen nie, maar dit is ook nie so skaars nie. Die rede hiervoor is dat pasiënte begin selfmedikasie neem. Ek bedoel dit: elke tweede pasiënt met gonorree is met iets behandel. En of hy die siekte ietwat geblus het of dit net gemasker het, die gevolge is vir die pasiënt. Om hierdie rede word die gevoel geskep dat hierdie siekte nie so gereeld voorkom nie. Pasiënte drink antibiotika, en verskriklik, in die hoop om die situasie onder beheer te kry. Maar oral in die wêreld word antibiotika net met 'n dokter se voorskrif voorgeskryf, terwyl almal hier kan koop watter antibiotika hulle wil.

Daar is pasiënte wat 5-6 soorte antibiotika geneem het voordat hulle na my toe gekom het. Maar nadat jy 5-6 soorte antibiotika geneem het, het die liggaam weerstandig, weerstandig geword, en dan sal dit baie moeiliker wees om die infeksie op te vang. En dit sal baie moeiliker wees om te beïnvloed.

Daar is immers ook verantwoordelike mense wat na die eerste klagtes kom. Daar is ook diegene wat vir 'n lang tyd selfmedikasie neem, en die gevolge, soos ek reeds genoem het, is redelik ernstig en is ten koste van die pasiënt.

Wat is die mees kenmerkende ding om te weet oor seksueel oordraagbare siektes uit die oogpunt van voorkoming?

- Wat seksueel oordraagbare siektes betref, raai ek aan om 'n spesialis te raadpleeg vir enige atipiese klagte wat voorkom: soos 'n uitslag; as 'n tipe afskeiding wat vrygestel word of as 'n tipe entiteit. Byvoorbeeld, kondylome - puntige vratte - 'n uiters algemene manifestasie.

Pasiënte kom met honderde vratte Ons het hierdie onderwerp met jou bespreek en die neiging het nie veel verander nie. Die siekte bly uiters algemeen.’n Jong, intelligente en verantwoordelike persoon kan nie hierdie vratte sien nie (hulle draai van een na twee, drie, dosyne) en sê dat dit iets is wat vanself sal verbygaan. En op die ou end is die behandeling lank en aanhoudend.

Verder het die organisme reeds besmet geraak en die immuniteit neem af. Dis hoekom dit uiters moeilik raak, soms maande lank moet dit behandel word. Dus, die hoofaanbeveling: as jy iets atipies op jou vel en liggaam opmerk, iets wat jy nog nie voorheen gehad het nie, kontak 'n dermatoveneroloog, dit wil sê 'n spesialis in vel en seksueel oordraagbare siektes.

Omdat 'n gewas onmiddellik verwyder word sonder om die omliggende vel te besmet. Terwyl dosyne en honderde formasies baie stadig en met moeite verwyder word. En dan val hulle weer terug, dit wil sê hulle verskyn weer, aangesien die liggaam reeds 'n swakker immuniteit het.

Dr. Yankov, wat is kenmerkend van die gevalle in jou praktyk die afgelope tyd?

- Die nuwe ding - sedert die winter en tot nou toe, is die erge haarverlies as gevolg van die covid-infeksie. Meestal by vroue wat 'n vorige siekte gehad het. Ek het elke dag baie sulke pasiënte met erge haarverlies in my kantoor.

Mans het gewoonlik manlike kaalheid, so hulle het skaars met hierdie soort klagtes gekom. Daar was vroue wie se krone letterlik by die eerste ondersoek deurskyn. Veral as die vrou dunner hare het. Dit wil sê, baie intense haarverlies oor 'n tydperk van een tot twee maande. Dit vind gewoonlik rondom die tweede-derde maand na terugval plaas.

Ek wil egter daarop wys dat daar byna geen pasiënt is by wie ons nie haarverlies kon keer nie. Dit is belangrik om te weet. Ons pas terapie toe. Dit is vir my moeilik om te sê hoe ver volkome herstel bereik word, maar by alle pasiënte kon ek die gepaste terapie hanteer. Dit is die interessante ding van die afgelope maande. En ander kollegas deel oor sulke pasiënte.

En het jy pasiënte wat die diagnose en dienooreenkomstig behandeling vertraag het weens hierdie lang pandemie?

- Natuurlik het ek. Daar is diegene wat bang is om selfs vir 'n ondersoek te kom, en dit gee dienooreenkomstig 'n weerspieëling van hul onderliggende siekte. Daar is ook mense in die bed, by die huis. Ek het ook nie 'n eksamen by die huis geweier nie, want daar is mense wat moeilik beweeg of diegene wat om 'n ander rede nie kan uitgaan nie. Ja, daar is pasiënte by wie die onderliggende siekte gevorder het weens die vrees vir kontak met ander mense, maar op die ou end is die gevolge soms ernstiger as die siekte self.

Sommige het gewoond geraak aan die langdurige epidemie, maar ander kan nie. Weereens, in hierdie verband wil ek nog een ding sê. Daar is ook siektes wat fobie veroorsaak, insluitend en in ons mediese veld. Byvoorbeeld, venerofobie en akarofobie. Baie interessante fobies. Ons pasiënte wat dink hulle het byvoorbeeld 'n geslagsiekte of brandsiekte.

Dit is die eerste keer dat ek hoor dat sulke fobies ook bestaan…

- Ek het 'n pasiënt wat al minstens 10 keer na my toe gekom het. En ek weet dat sy baie keer ander kollegas gaan sien het. Sy kom dosyne kere na my toe vir ondersoek met die bekommernis dat sy brandsiekte het. Na die behandeling (omdat daar dalk glad nie brandsiekte was nie, maar ons neem aan daar was die eerste keer) gaan die siekte weg. Dit is 'n relatief algemene siekte, soms gaan verskeie pasiënte met hierdie diagnose binne een dag deur.

Hierdie siekte word in 4 dae genees met die regte behandeling. Met betrekking tot hierdie pasiënte waarvan ek praat, ontwikkel hulle 'n gevoel dat hulle nie genees is nie. Soos met enige minimale jeuk, enige eenvoudige puisie, dink hierdie pasiënt dis brandsiekte

Dit word akarofobie genoem, dit wil sê, vrees vir myte en in hierdie geval - vir die oorsaak van brandsiekte. En begin 'n eindelose besoek aan dokters, wat in hierdie geval skaars kan help. In ware akarofobie, wanneer daar 'n mate van krap en wond is, behandel ons dit saam met sielkundiges of psigiaters.

Waarvoor is venerofobiese pasiënte bang waarvoor jy ook genoem het?

- Nog 'n baie algemene fobie is die vrees vir geslagsiektes. Dit is baie algemeen by jong seuns en mans. As hy byvoorbeeld een keer siek was met iets en dit het verbygegaan, lei die vrees en gedagte dat daar 'n infeksie kan wees tot venerofobie. Ons praat van gewone balanitis, wat ook op 'n banale manier kan gebeur. Dit kan voorkom wanneer jy byvoorbeeld met die verkeerde seep of jel was. Of as hy kontak met 'n onbekende vennoot gehad het.

Daarna neem die vrees reeds toe en die gedagte dat daar 'n infeksie kan wees selfs wanneer 'n ondersoek gedoen word, nadat behandeling toegepas is, selfs sonder enige klagtes, ontwikkel hierdie persoon na 'n geruime tyd hierdie fobie. Vrees dat hy 'n geslagsiekte het. Hy begin hom verbeel dat enige jeuk of uitslag op 'n geslagsiekte dui.

Begin deur die pasiënt self na verskeie laboratoriums te gaan en 'n onbeheerbare begeerte vir navorsing. Asook vir behandeling deur verskillende dokters. Daar is pasiënte wat met volle psigiatriese hulp eindig wanneer hulle venerofobie ontwikkel omdat die dermatoloog niks meer het om te help nie. Dis nou 'n geestesongesteldheid.

Aanbeveel: