Dr. Alexander Nosikov: In baie mense lei COVID tot hipotensie en hartkloppings

INHOUDSOPGAWE:

Dr. Alexander Nosikov: In baie mense lei COVID tot hipotensie en hartkloppings
Dr. Alexander Nosikov: In baie mense lei COVID tot hipotensie en hartkloppings
Anonim

Kardioloog Dr. Alexander Nosikov werk in die Diagnostiese-konsultatiewe Sentrum by "Ajibadem City Clinic - UMBAL Mladost". Dr. Nosikov het veral vir die lesers van "Dokter" verduidelik hoe om kardiovaskulêre gesondheid te handhaaf en hoe hipertensie deur COVID-19 beïnvloed word.

Ons praat met dr. Alexander Nosikov oor hoe om hipertensie te beheer, kardiovaskulêre risiko en die gevolge van die koronavirus te verminder.

Dr. Nosikov, wat is die oorsake van hipertensie?

- In die meeste gevalle – miskien in meer as 95% van pasiënte – is daar geen duidelike oorsaak vir arteriële hipertensie nie. Daarom noem ons dit noodsaaklike hipertensie. In enkelpasiënte wat jonk is en uiters hoë bloeddruk het, doen ons addisionele verhelderende studies. Gewoonlik het hierdie pasiënte 'n probleem met die byniere, wat meer aldosteroon produseer, of selfs skaarser gewasse het wat biologies aktiewe stowwe produseer.

Die derde moontlike oorsaak van hierdie hipertensie is nierslagaar vernouing. Die nier reageer wanneer dit nie goed van bloed voorsien word nie, met 'n uiterste toename in bloeddruk.

Het hoë bloeddruk simptome?

- Die meeste pasiënte voel absoluut niks nie. Hulle is gewoond aan hoë bloeddruk en weet nie eers dat hulle 'n siekte het nie. Daarom noem ons hipertensie die “stille moordenaar”. In Bulgarye is elke tweede persoon ouer as 40 hipertensief, en dit is 'n groot probleem.

Wat is die gevare van onbehandelde hipertensie?

- Die grootste gevaar is isgemiese beroerte. Ongelukkig is ons leiers in hierdie statistiek op Europese en globale skaal. Van hipertensiewe in Bulgarye word slegs 15-20% voldoende behandel en bereik die teiken bloeddrukwaardes wat die beste teen isgemiese beroerte beskerm. Van die oorblywende hipertensiewe weet een deel glad nie van hul hipertensie nie, 'n ander deel vind dit nie nodig om dit te behandel nie, want die mense in hierdie groep voel goed, en 'n derde deel van die pasiënte word behandel, maar nie goed genoeg nie.

Is daar enige risikofaktore vir 'n gesondheidsbewuste persoon om die risiko van hipertensie te bepaal en 'n voorkomende ondersoek by 'n kardioloog te onderneem?

- Die enigste manier om te weet of 'n persoon hipertensie het of nie, is om hul bloeddruk te meet. In Bulgarye het die meeste gesinne toestelle om bloeddruk te meet en dit is nie 'n probleem nie.

Ons beveel aan dat bloeddruk op 'n gestandaardiseerde manier gemeet word - vroegoggend nadat jy opgestaan het, want dit is wanneer die bloeddruk by meeste mense die hoogste is, met die pasiënt wat gemaklik sit, sy arm ontspanne op 'n harde oppervlak - 'n kombuistafel of lessenaar, sy rug leun teen 'n stoel, hy het nie koffie gedrink nie, hy het nie 'n sigaret gerook nie, hy was voorheen toilet toe.

In die begin beveel ons aan om die bloed in albei arms te meet om te sien of daar 'n verskil in die waardes is, as een arm 'n hoër druk het - die metings gaan voort op daardie arm. Ons beveel aan om bloedmetings soggens en saans vir 7-8 dae te neem. Met die aangetekende waardes moet die pasiënt na 'n kardioloog kom om te bepaal of hy hipertensie het of nie.

Dit is goed vir elke persoon ouer as 40 een keer per jaar om verskeie metings in 'n ry te neem en die bloeddrukwaardes aan te teken. Maar dit maak nie sin dat almal elke dag hul bloed meet nie.

Image
Image

Het hipertensie toegeneem tydens die Covid-pandemie?

- Gevalle van hipertensie het toegeneem omdat mense binnenshuis gebly het en onbeweeglik geraak het. Jy onthou hoe moeilik die eerste lockdown was, toe hulle ons in die parke agtervolg het, het hulle ons nie eers toegelaat om ons honde uit te haal nie. Wanneer 'n persoon onaktief raak en gewig optel, word bloeddrukbeheer erger. Om tuis te bly gaan dikwels gepaard met groter alkoholverbruik, wat ook bloeddruk destabiliseer. Die Covid-pandemie het ook mense se angs laat toeneem. En wanneer 'n persoon angstig, gespanne is en paniekaanvalle kry, styg bloeddruk. Dit is nie werklike hipertensie nie, maar die liggaam se reaksie op angs of paniekaanvalle. Hierdie pasiënte het baie hoë bloeddrukwaardes wat eintlik sekondêr is.

Primêr is die sielkundige probleem. Nog nooit in Bulgarye het ons so 'n epidemie van angsversteurings en paniekaanvalle gehad soos die afgelope jaar en 'n half nie.

Hoe beïnvloed vorige COVID reeds bestaande hipertensie?

- Paradoksaal genoeg, vir die meeste mense verlaag COVID bloeddruk. By ander pasiënte neem die bloedvlak toe, en by ander verander dit nie. Dit raak dus almal individueel.'N Groot probleem onder diegene wat COVID deurgemaak het, nie net hipertensiewe nie, maar ook in die algemeen, is hipotensie - lae bloeddrukwaardes. Die koronavirus val die outonome senuweestelsel aan en desentraliseer dit. Baie mense ervaar lae bloeddruk en/of hartkloppings.

Die oplossing vir hierdie probleem verskil vir elke pasiënt. Ons het medikasie wat hartklop kan verlaag sonder om bloeddruk te verlaag. Ons gee dit dikwels ter vertroosting aan pasiënte met ernstige hartkloppings ná COVID. Wanneer die persoon van die infeksie herstel, gaan die lae bloeddruk en hartklop vanself weg.

Ek het die indruk dat inenting by ongeveer die helfte van pasiënte met langdurige covid-sindroom, wie se herstel meer as drie maande duur, tot 'n aansienlike afname in klagtes lei. Ja, inenting na langdurige covid-sindroom verbeter die toestand aansienlik.

Waarvan hang hartgesondheid af?

- Om 'n gesonde hart op lang termyn te hê, is dit genoeg om nie te rook nie, jou cholesterol te monitor en dit op normale vlakke te hou. As 'n persoon diabetes het, om dit te beheer. As hy hoë bloeddruk het, beheer dit ook goed.

Teiken bloeddrukwaardes vir 'n persoon onder 65 is onder 130/80 mmHg, en vir diegene ouer as 65 - onder 140/90 mmHg. Terwyl cholesterol teikenvlakke individueel bepaal word en nie deur laboratoriumverwysingswaardes nie.

'n Verpligte voorwaarde vir 'n gesonde hart is dat 'n persoon aktief beweeg, sport doen en 'n gebalanseerde dieet eet. So met hierdie baie eenvoudige stappe bereik ons 'n 90% vermindering in kardiovaskulêre risiko

Daar is geen ander veld van geneeskunde waarin soveel met gewone middele vermag word nie. Maar dit vereis die samewerking van pasiënte.

Wat bedoel jy met behoorlike voeding?

- In kardiologie, deur behoorlike voeding verstaan ons die Mediterreense dieet. Ons is nie so gefokus daarop nie, want dit is hoe baie omega-3 geneem word. En omdat dit seker die mees gebalanseerde dieet is, wat, ten minste vir Europa, baie goed werk. Absoluut niks in die Mediterreense dieet is verbode nie. Dit bevat vleis, vis en weekdiere. Jy kan kase, geelkase, neute en slaaie eet. Die klem is op kwaliteit vette, goeie olyfolie.

'n Woord van advies aan ons lesers…

- Hoe beter ons langtermynprobleme met bloed, diabetes, cholesterol, ens. behandel, dit wil sê hoe beter die toestand van ons liggaam is, hoe laer is die risiko van 'n ernstige verloop van COVID -19.

My tweede aanbeveling aan mense is om ingeënt te word. En diegene wat dit reeds gedoen het, moet skraagdosisse neem. Omdat nuwe variante van die koronavirus opduik en COVID kan herhaal. Soms is daar ook entstofdeurbrake. Gelukkig kry diegene wat ingeënt word gewoonlik ligte siektes, en as hulle 'n skraagdosis kry, is daar 'n kans dat hulle glad nie hierdie winter besmet sal word nie.

Aanbeveel: